Cuidado ao paciente com doença renal crônica no nível primário: pensando a integralidade e matriciamento [Digital]
Dissertação
Português
616.61
Fortaleza, 2012.
A Doença Renal Crônica (DRC) é um problema de saúde pública crescente no mundo. A
detecção e tratamento precoces reduziriam as altas taxas de morbimortalidade e custos
associados. Esse trabalho buscou identificar o panorama do acesso ao cuidado a partir da
conduta dos médicos da Atenção Primária à... Ver mais A Doença Renal Crônica (DRC) é um problema de saúde pública crescente no mundo. A
detecção e tratamento precoces reduziriam as altas taxas de morbimortalidade e custos
associados. Esse trabalho buscou identificar o panorama do acesso ao cuidado a partir da
conduta dos médicos da Atenção Primária à Saúde (APS) na linha de cuidado da doença. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 62 médicos de família, que
representavam 24,3% do universo de 255 médicos de famílias atuandonos Centros de Saúde
da Família do Sistema Único de Saúde da cidade de Fortaleza, Ceará, no período de agosto de 2011 a fevereiro de 2012.Utilizou-se um questionário para a coleta e os dados foram
analisados por meio do programa SPSS versão 19.0. Os aspectos éticos foram seguidos em
todas as etapas da investigação.Idade e tempo de formado foram inversamente associados à
detecção da DRC(OR 0.777 IC 0.633-0.955, p=0.016 e OR 0.732 IC 0.435-0.973, p=0.027,
respectivamente) e ao encaminhamento precoce ao nefrologista (OR 0.682 IC 0.578-0.863,
p=0.005 e OR 0.711 IC 0.671-0.929, p=0.024, respectivamente). Os achados apontam que a
Taxa de Filtração Glomerular (TFG) foi mensurada por apenas 8.1% (5) dos médicos para
pacientes com diabetes e 4.8% (3) pacientes com hipertensão arterial. Mais da metade dos
médicos (51.2%) referenciariam o paciente apresentando redução leve/moderada da TFG ao
nível secundário. Por outro lado, 25.8% (16) dos médicos não referenciariam o paciente com DRC avançada ao especialista. Apenas 20.5% (15) dos médicos de família encaminhariam
pacientes diabéticos para outros profissionais não médicos, enquanto 12.3% (9)
encaminhariam os pacientes hipertensos.A lacuna entre esses dois níveis da atenção implica em barreira de acesso ao usuário, podendo comprometer avanços no plano da integralidade. A criação de novos dispositivos no processo de trabalho torna-se urgente e o apoio matricial apresenta-se como proposta viável para a articulação das ações entre os níveis da atenção no cuidado do portador da DRC ou seus fatores de risco (hipertensão arterial e diabetes). Ver menos
detecção e tratamento precoces reduziriam as altas taxas de morbimortalidade e custos
associados. Esse trabalho buscou identificar o panorama do acesso ao cuidado a partir da
conduta dos médicos da Atenção Primária à... Ver mais A Doença Renal Crônica (DRC) é um problema de saúde pública crescente no mundo. A
detecção e tratamento precoces reduziriam as altas taxas de morbimortalidade e custos
associados. Esse trabalho buscou identificar o panorama do acesso ao cuidado a partir da
conduta dos médicos da Atenção Primária à Saúde (APS) na linha de cuidado da doença. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 62 médicos de família, que
representavam 24,3% do universo de 255 médicos de famílias atuandonos Centros de Saúde
da Família do Sistema Único de Saúde da cidade de Fortaleza, Ceará, no período de agosto de 2011 a fevereiro de 2012.Utilizou-se um questionário para a coleta e os dados foram
analisados por meio do programa SPSS versão 19.0. Os aspectos éticos foram seguidos em
todas as etapas da investigação.Idade e tempo de formado foram inversamente associados à
detecção da DRC(OR 0.777 IC 0.633-0.955, p=0.016 e OR 0.732 IC 0.435-0.973, p=0.027,
respectivamente) e ao encaminhamento precoce ao nefrologista (OR 0.682 IC 0.578-0.863,
p=0.005 e OR 0.711 IC 0.671-0.929, p=0.024, respectivamente). Os achados apontam que a
Taxa de Filtração Glomerular (TFG) foi mensurada por apenas 8.1% (5) dos médicos para
pacientes com diabetes e 4.8% (3) pacientes com hipertensão arterial. Mais da metade dos
médicos (51.2%) referenciariam o paciente apresentando redução leve/moderada da TFG ao
nível secundário. Por outro lado, 25.8% (16) dos médicos não referenciariam o paciente com DRC avançada ao especialista. Apenas 20.5% (15) dos médicos de família encaminhariam
pacientes diabéticos para outros profissionais não médicos, enquanto 12.3% (9)
encaminhariam os pacientes hipertensos.A lacuna entre esses dois níveis da atenção implica em barreira de acesso ao usuário, podendo comprometer avanços no plano da integralidade. A criação de novos dispositivos no processo de trabalho torna-se urgente e o apoio matricial apresenta-se como proposta viável para a articulação das ações entre os níveis da atenção no cuidado do portador da DRC ou seus fatores de risco (hipertensão arterial e diabetes). Ver menos
Chronic kidney disease (CKD) is a public health problem throughout the world. Early
detection and treatment can reduce morbidity, mortality and associated expenditures. The
objective of present research is to explore the primary healthcare from a physician´s
perspective, evaluating patient´s access... Ver mais Chronic kidney disease (CKD) is a public health problem throughout the world. Early
detection and treatment can reduce morbidity, mortality and associated expenditures. The
objective of present research is to explore the primary healthcare from a physician´s
perspective, evaluating patient´s access to other levels of healthcare attention. Questionnaires were applied to sixty-two family physician working at primary healthcare units at Fortaleza city. Glomerular filtration rate (GFR) was measured by only 8.1% of studied physicians when evaluating patients with diabetes and 4.8% when evaluating hypertensive patients. Majority of physicians (51.2%) refer patients with slight/moderate GFR reduction to nephrologist´s care. Other way, 25.8% do not refer patients with an advanced GFR reduction to this specialist.The gap between healthcare levels difficulties the patient´s access, compromising healthcare´s integrality. New apparatus in healthcare organization between primary and secondary care is
necessary. Matrixing process is aviable option to connect these healthcare attention levels in organizing the care of patients with CKD or its main risk factors (diabetes and arterial hypertension). Ver menos
detection and treatment can reduce morbidity, mortality and associated expenditures. The
objective of present research is to explore the primary healthcare from a physician´s
perspective, evaluating patient´s access... Ver mais Chronic kidney disease (CKD) is a public health problem throughout the world. Early
detection and treatment can reduce morbidity, mortality and associated expenditures. The
objective of present research is to explore the primary healthcare from a physician´s
perspective, evaluating patient´s access to other levels of healthcare attention. Questionnaires were applied to sixty-two family physician working at primary healthcare units at Fortaleza city. Glomerular filtration rate (GFR) was measured by only 8.1% of studied physicians when evaluating patients with diabetes and 4.8% when evaluating hypertensive patients. Majority of physicians (51.2%) refer patients with slight/moderate GFR reduction to nephrologist´s care. Other way, 25.8% do not refer patients with an advanced GFR reduction to this specialist.The gap between healthcare levels difficulties the patient´s access, compromising healthcare´s integrality. New apparatus in healthcare organization between primary and secondary care is
necessary. Matrixing process is aviable option to connect these healthcare attention levels in organizing the care of patients with CKD or its main risk factors (diabetes and arterial hypertension). Ver menos
Disponibilidade forma física: Existe obra impressa de código : 89621
Liborio, Alexandre Braga
Orientador
Liborio, Alexandre Braga
Banca examinadora
Silva Júnior, Aluísio Gomes da
Banca examinadora
Pordeus, Augediva Maria Jucá
Banca examinadora
Araújo, Maria Alix Leite
Banca examinadora
Universidade de Fortaleza. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva
Dissertação (mestrado)