A Estratégia de Saúde da Família (ESF) apresenta-se como uma proposta de reestruturação da atenção primária, a partir de atenção centrada na família, entendida e percebida a partir do seu ambiente físico e social. E entendendo a saúde bucal como integrante desse processo, a sua incorporação a ESF...

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) apresenta-se como uma proposta de reestruturação da atenção primária, a partir de atenção centrada na família, entendida e percebida a partir do seu ambiente físico e social. E entendendo a saúde bucal como integrante desse processo, a sua incorporação a ESF tem sido vista como possibilidade de romper com os modelos assistenciais em saúde bucal excludentes, baseados no curativismo, tecnicismo e biologicismo. Apesar do avanço no número de Equipe de Saúde Bucal (ESB), pouco se sabe sobre as atividades desenvolvidas por eles no âmbito da ESF. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo investigar a atuação dos cirurgiões-dentistas da ESB em relação à promoção, proteção e recuperação da saúde dos usuários no município de Fortaleza. Trata-se de um estudo descritivo e investigativo, com abordagem quantitativa e qualitativa, o qual deu-se em dois momentos. No primeiro, de caráter predominantemente quantitativo, todas as categorias profissionais de nível superior da ESF que possuíssem ESB do município de Fortaleza foram entrevistados nas Unidades Básicas de Saúde da Família (UBASF). Os dados foram coletados através de entrevista com roteiro estruturado,
abordando questões sobre as atividades desenvolvidas pelos dentistas sob a ótica dos
profissionais de nível superior da ESF, relacionadas aos componentes de qualidade
preconizados por Donabedian, e ainda questões sócio-demográficas. No segundo momento, de caráter predominantemente qualitativo, uma entrevista individual foi realizada somente com os dentistas, os quais foram definidos de acordo com os dados do primeiro momento, para compreender a atuação destes profissionais acerca de suas atividades no âmbito da ESF. A coleta de dados ocorreu entre o meses de Julho de 2009 a Julho de 2010. No primeiro momento foram entrevistados 188 profissionais, dos quais 30 são médicos, 57 enfermeiros e 101 dentistas. A idade média foi 33,6 (± 5,9), 68,1% era do sexo feminino, e 87,8% especialistas. A nota média do atendimento odontológico foi 7,34 (± 1,47), e da comunicação entre as equipes de saúde da família e saúde bucal foi de 7,3 (± 2). 71.8% dizem que há comunicação entre as equipes, e 93,1% esperam que a ESB faça tratamento preventivo e curativo na comunidade. 48,8% dos dentistas trabalham também em consultório particular, todos eles afirmara fazer restauração e exodontia; 99,2% dizem fazer aplicação tópica de flúor e atender emergências e apenas 47,2% ajudam no acolhimento. No segundo momento 125 dentistas foram entrevistados. Sobre o desenvolvimento de ações preventivo-educativas para grupos específicos priorizados, 92% dos dentistas disseram realizar e somente 32,8% deles observaram que houve redução da incidência de cáries a partir do desenvolvimento de ações educativas, contudo esse diagnóstico é feito de forma empírica. Entretanto, 88,8% deles referiram que os usuários reagem positivamente aos programas educativos. Foi possível ainda, a partir das falas dos sujeitos, construir seis Discursos do Sujeito Coletivo (DSC), são eles: Estratégia Saúde da Família como oportunidade de trabalho; Contribuição da Pós-graduação em saúde coletiva nas atividades da Estratégia Saúde da Família; A prevenção como a atividade mais importante na ESF referida pelos dentistas; Realização de atividades preventivas para o escolar; Planejamento das atividades a serem desenvolvidas; e Atitude dos profissionais diante da inserção dos alunos da graduação na UBASF. Conclui-se que as expectativas dos profissionais sobre as ESBs correspondem às atividades já desenvolvidas por essas equipes; que as atividades tanto de promoção e proteção, quanto as de recuperação da saúde, que os profissionais dizem desenvolver, são as mesmas preconizadas pelo Ministério da Saúde. Entretanto, ainda há muita fragilidade no planejamento e desenvolvimento de ações, na definição da família como centro da abordagem da equipe, e na humanização do atendimento.

The Family Health Strategy (FHS) is presented as a proposal of restructuration of the primary care. It is based on family care, which is understood and perceived from its physical and social environment. Understanding oral health as part of this process, its incorporation into the FHS has been seen...

The Family Health Strategy (FHS) is presented as a proposal of restructuration of the primary care. It is based on family care, which is understood and perceived from its physical and social environment. Understanding oral health as part of this process, its incorporation into the FHS has been seen as a chance to break oral health care models based on curative care, technicism and biologicism. Despite the advances in the number of Oral Health Team (ESB), little is known about the activities undertaken by them as part of the FHS. Therefore, this study aims to investigate the performance of dentists in the ESB regarding user?s health promotion, protection and recovery in the city of Fortaleza. This is a descriptive and investigative study, utilizing quantitative and qualitative approach, which was developed in two stages. In the first, predominantly quantitative, all FHS graduated health professionals in Fortaleza were interviewed at their Basic Family Health Unit (UBASF). Data were collected through interviews based on structured questionnaires, regarding the activities developed by dentists (related to the components of quality recommended by Donabedian), as well as socio-demographic characteristics of the health professionals. In the second stage, predominantly qualitative in nature, interviews were conducted only with dentists, which were chosen based on the data of the first moment. The interview aimed to understand the role of these professionals regarding their activities within the ESF. Data collection occurred between July 2009 and July 2010. 188 professionals were interviewed in the first stage of the research, of whom 30 are doctors, 57 nurses and 101 dentists. The mean age was 33.6 (± 5.9), 68.1% were female, and 87.8% specialists. The average grade for dental care was 7.34 (± 1.47), and for the communication between family health teams and oral health team was 7.3 (± 2). 71.8% said that there is communication between these teams, and 93.1% expect ESB to provide preventive and curative treatment for the community. 48.8% of dentists also work in private practice. Regarding their practice in the public system, they all claimed to perform restoration and extraction, 99.2% do topical fluoride application and deal with dental emergencies and only 47.2% work welcoming patients (e.g., triage). On the second stage of the research, 125 dentists were interviewed. Regarding the development of preventive and educational actions for specific groups, 92% of dentists said that hey carry out this type of action, however, only 32.8% of observed reduction in caries incidence due to the development of educational measures, however, this diagnosis is made empirically. However, 88.8% reported that users react positively to the educational programs. It was possible from de subjects statements, build six DSC, they are: the Family Health Strategy as an opportunity to work; contribution of graduate in public health activities of the Family Health Strategy; prevention as the most important activity reported by dentists in the ESF; Conducting preventive activities for school, planning of activities to be developed, and attitude of health professionals in the inclusion of graduate students in UBASF. We conclude that the expectations of professionals about ESBs correspond to those already developed by these teams, that the activities of both promotion and protection, as the recovery of health professionals say that develop are the same as recommended by the Ministry of Health. However, there are still many weaknesses in planning and developing activities in the definition of family as the center of the team approach, and the humanization of care. So the CD are in urgent need to advance in some aspects inherent in their work process, so it can be glimpsed a redirection of care model in Oral Health.

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