A inacessibilidade à alimentação, por grande parte da população, resulta em elevados índices de desnutrição na comunidade, o que repercute em conseqüências desastrosas tanto para a população como para o nível terciário de saúde. Por reduzir a capacidade motora, impossibilitando a realização de...

A inacessibilidade à alimentação, por grande parte da população, resulta em elevados índices de desnutrição na comunidade, o que repercute em conseqüências desastrosas tanto para a população como para o nível terciário de saúde. Por reduzir a capacidade motora, impossibilitando a realização de atividades do autocuidado, a desnutrição gera uma dependência funcional e emocional, o que reflete numa piora da Qualidade de Vida (QV). A Terapia Nutricional Parenteral (TNP) tem sido amplamente utilizada no ambiente hospitalar na tentativa de recuperar o estado nutricional desses pacientes e devolver sua autonomia motora e emocional. Este estudo objetivou conhecer as repercussões nutricionais da TNP a partir de fatores como: estado nutricional dos pacientes quando a iniciaram, tempo que decorreram desde a prescrição da dieta até seu início sem nenhum outro suporte nutricional, grau de conhecimento e percepção sobre a TNP, avaliando o risco de complicações, grau de depleção de albumina e QV, tipo de TNP, administrada, interrupções durante a TNP e instituição hospitalar onde se deu a TNP, além do impacto de um Programa de Promoção de Saúde (PPS) nesses pacientes e no sucesso da dietoterapia venosa. Estudo longitudinal, quantitativo, realizado em instituições hospitalares de Fortaleza/CE, cuja amostra foi composta por 112 pacientes submetidos à TNP, sendo os dados coletados em duas fases (I e III), de agosto a setembro de 2007. Na fase I foi realizada Avaliação Subjetiva Global (ANSG), Avaliação Nutricional Instantânea (INA) - Risco de complicações e determinado o Karnofsky Performance Status Scale (KPS), assim como os dados referentes ao tempo que permaneceram em jejum, grau de conhecimento e percepção antes de iniciarem a TNP. Na fase II foi aplicado um PPS nos pacientes a partir de ações educativas sobre a TNP. Na fase III foram determinados novos INA, KPS e colhidos novos dados sobre a percepção destes sobre a TNP, além de sinais de melhora após a TNP, tipo de TNP administrativa e interrupções na TNP. Os dados da fase III foram coletados após a administração de 10 bolsas de nutrição parenteral. Foi utilizada estatística quantitativa, software SPSS, teste t pareado e nível de significância (p < 0,05). Os resultados revelaram que 77,67% dos pacientes já iniciaram a TNP gravemente desnutridos e quase metade desses pacientes ainda permaneceram, aproximadamente, de 6 a 10 dias sem nenhum suporte nutricional até o início da TNP. A TNP diminuiu o risco de complicações / (INA) dos pacientes quando aumentou a competência imunológica de 78,21% e índices séricos de albumina de 76,36% destes, e melhorou a QV, sob aspecto funcional, elevando o KPS = 40 de 76,78% dos pacientes para KPS = 70, tornando-os capazes de realizar o autocuidado. O desconhecimento da TNP foi relatado por 79,41% dos pacientes associado a sentimentos de medo e tristeza, substituídos, após ações educativas, por sentimentos de esperança e confiança associados a melhoria da sede, da fome e da fraqueza. Os maiores índices de TNP com interrupções e ausência de dados referentes ao estado nutricional nos prontuários dos pacientes, foram detectados em instituições públicas. Conclui-se que o PPS gerou impacto positivo nos pacientes e no sucesso da TNP com redução dos níveis de morbimortalidade e custos para o setor público, porém seu uso ainda não tem sido satisfatório e imediato mesmo quando os números alarmantes da desnutrição são confirmados.

The inaccessibility to the feeding, for great part of the population, results in it results in high malnutrition indexes in the community, what echoes in disastrous consequences so much for the population as for the tertiary level of health. For reducing the motive capacity, disabling the...

The inaccessibility to the feeding, for great part of the population, results in it results in high malnutrition indexes in the community, what echoes in disastrous consequences so much for the population as for the tertiary level of health. For reducing the motive capacity, disabling the accomplishment of activities of the selft, the malnutrition generates a functional and emotional dependence, what contemplates in a worsening of the Quality of Life (QV). The Nutritional Therapy Parenteral (TNP) it has been used thoroughly in the atmosphere hospitalar in the attempt of to recover the nutritional state of those patient ones and to return his/her motive and emotional autonomy. This study aimed at to know the nutritional repercussions of TNP starting from factors as: the patients' nutritional state when they began her, time that elapsed from the prescription of the diet to his/her beginning without any other nutritional support, knowledge degree and perception on TNP, evaluating the risk of complications, degree of albumin depletion and QV, type of TNP, administered, interruptions during TNP and institution hospitalar where he/she felt TNP, besides the impact of a Program of Promotion of Health (PPS) in those patient ones and in the success of the veined diet. I study longitudinal, quantitative, accomplished in institutions hospitalares of Fortaleza/CE, whose sample was composed by 112 patients submitted to TNP, being the data collected in two phases (I and III), of August to September of 2007. In the phase I Global Subjective Evaluation was accomplished (ANSG), Instantaneous Nutritional Evaluation (INA) - Risk of complications and certain the Karnofsky Performance Status Scale (KPS), as well as the data regarding the time that you/they stayed in fast, knowledge degree and perception before they begin TNP. In the phase II a PPS was applied in the patients starting from educational actions on TNP. In the phase III they were new certain INA, KPS and picked new data about the perception of these on TNP, besides improvement signs after TNP, type of administrative TNP and interruptions in TNP. The data of the phase III were collected after the administration of 10 bags of nutrition parenteral. Quantitative statistics, software was used SPSS, test t paired and significance level (p <0,05). The results revealed that 77,67% of the patients already began TNP seriously undernourished and almost half of those patient ones still stayed, approximately, from 6 to 10 days without any nutritional support until the beginning of TNP. TNP reduced the risk of complications / (INA) of the patients when it increased the immunological competence of 78,21% and indexes serum of albumin of 76,36% of these, and it improved QV, under functional aspect, elevating KPS = 40 of 76,78% of the patients for KPS = 70, turning them capable to accomplish the selft. The ignorance of TNP was told by 79,41% of the patients associated to fear feelings and sadness, substituted, after educational actions, for feelings of hope and trust associated the improvement of the thirst, of the hunger and of the weakness. The largest indexes of TNP with interruptions and absence of data regarding the nutritional state in the patients' handbooks, they were detected in public institutions. It is ended that PPS generated positive impact in the patients and in the success of TNP with reduction of the morbimortality levels and costs for the public section, however his/her use still has not been satisfactory and immediate same when the alarming numbers of the malnutrition are confirmed.

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