Introdução: A saúde pública no Brasil enfrenta desafios significativos devido às disparidades regionais que afetam o acesso e a qualidade dos serviços de saúde. O Projeto de Avaliação do Desempenho do Sistema de Saúde (PROADESS) oferece uma base de dados crucial para analisar indicadores de desempenho em saúde e suas variações entre as regiões brasileiras. Objetivo: Analisar a matriz de indicadores do PROADESS, com foco em uma análise comparativa entre as regiões do Brasil. Métodos: Foram investigados quatro indicadores principais: autoavaliação positiva da saúde, cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica, acesso a consultas médicas referidas e taxa de mortalidade infantil. A pesquisa utilizou dados secundários com uso de abordagens quantitativas e descritivas dos dados. Resultados: Os resultados indicam uma evolução significativa na taxa de mortalidade infantil em todas as regiões do Brasil, com destaque para as regiões Nordeste e Norte, que apresentaram as maiores reduções ao longo do período de 2000 a 2021. No Nordeste, a taxa de mortalidade infantil caiu de 26,5 por 1000 nascidos vivos em 2000 para 13,1 em 2021, enquanto no Norte, a redução foi de 25,1 para 15,0 no mesmo período. Apesar desse progresso, essas regiões ainda permanecem as mais vulneráveis, com taxas superiores às do Sudeste e Sul, que registraram reduções para 10,9 e 9,4, respectivamente, em 2021. A cobertura populacional da Atenção Básica também apresentou uma expansão expressiva, especialmente nas regiões Nordeste e Sul, refletindo o sucesso das políticas públicas voltadas para a ampliação do acesso à saúde. No Nordeste, a cobertura passou de 60,7% em 2007 para 86,7% em 2020, enquanto no Sul aumentou de 40,6% para 79,4% no mesmo período. Em nível nacional, a cobertura da Atenção Básica subiu de 41,7% em 2007 para 75,8% em 2020, consolidando o impacto das políticas de fortalecimento da atenção primária. Discussão: Os dados apresentados evidenciam avanços significativos na redução da mortalidade infantil e na ampliação da cobertura da Atenção Básica no Brasil, refletindo o impacto positivo das políticas de saúde pública. No entanto, as disparidades regionais permanecem um desafio central. Apesar das reduções expressivas na taxa de mortalidade infantil no Nordeste e no Norte, esses ainda são os locais mais vulneráveis, indicando que o progresso, embora evidente, não tem ocorrido de maneira equitativa em todas as regiões. Da mesma forma, a expansão da Atenção Básica demonstra uma evolução na oferta de serviços de saúde primários, mas não necessariamente garante a qualidade e a resolutividade do atendimento. O aumento da cobertura, especialmente no Nordeste e no Sul, aponta para uma ampliação do acesso, mas desafios como a fixação de profissionais, a infraestrutura inadequada e as dificuldades de acesso em áreas remotas ainda limitam a equidade na prestação dos serviços Conclusão: Os resultados demonstram a necessidade de políticas de saúde mais específicas e direcionadas, que considerem as particularidades regionais para garantir um acesso mais equitativo e eficiente aos serviços de saúde. Além disso, a continuidade dos investimentos em infraestrutura e capacitação profissional é essencial para garantir a qualidade dos serviços oferecidos e promover a saúde da população em todas as regiões do Brasil.

Palavras-chave: PROADESS, Saúde Pública, Mortalidade Infantil, Atenção Básica, Desigualdades Regionais. Ver menos

Public health in Brazil faces significant challenges due to regional disparities that affect access to and the quality of healthcare services. The Health System Performance Assessment Project (PROADESS) provides a crucial database for analyzing health performance indicators and their variations across Brazilian regions. Objective: To analyze the PROADESS indicator matrix, focusing on a comparative analysis between Brazil's regions. Methods: Four main indicators were investigated: positive selfassessment of health, population coverage estimated by Primary Care teams, access to referred medical consultations, and infant mortality rate. The research utilized secondary data with quantitative and descriptive approaches. Results: The findings indicate significant progress in reducing infant mortality rates across all regions of Brazil, with the Northeast and North regions showing the largest reductions between 2000 and 2021. In the Northeast, the infant mortality rate dropped from 26.5 per 1,000 live births in 2000 to 13.1 in 2021, while in the North, it decreased from 25.1 to 15.0 over the same period. Despite these improvements, these regions remain the most vulnerable, with rates still higher than those of the Southeast and South, which recorded reductions to 10.9 and 9.4, respectively, in 2021. The population coverage of Primary Care also expanded significantly, particularly in the Northeast and South regions, reflecting the success of public policies aimed at increasing healthcare access. In the Northeast, coverage increased from 60.7% in 2007 to 86.7% in 2020, while in the South, it rose from 40.6% to 79.4% over the same period. Nationally, Primary Care coverage grew from 41.7% in 2007 to 75.8% in 2020, consolidating the impact of policies focused on strengthening primary healthcare. Discussion: The data presented highlight significant advances in reducing infant mortality and expanding Primary Care coverage in Brazil, reflecting the positive impact of public health policies. However, regional disparities remain a central challenge. Despite substantial reductions in infant mortality in the Northeast and North, these regions remain the most vulnerable, indicating that progress, while evident, has not occurred equitably across all areas. Similarly, the expansion of Primary Care demonstrates progress in the provision of primary healthcare services but does not necessarily ensure service quality and efficiency. The increase in coverage, particularly in the Northeast and South, indicates expanded access, yet challenges such as workforce retention, inadequate infrastructure, and difficulties in reaching remote areas continue to hinder equitable service delivery. Conclusion: The results highlight the need for more specific and targeted healthcare policies that consider regional particularities to ensure more equitable and efficient access to healthcare services. Furthermore, continued investment in infrastructure and professional training is essential to maintain service quality and promote public health across all regions of Brazil.

Keywords: PROADESS, public health, infant mortality, Primary Care, regional disparities Ver menos