A presente pesquisa tem como objetivo compreender os sentidos e afetos que emergem das vivências de mães de crianças em Cuidados Paliativos, particularmente no que concerne à experiência do luto materno pelo filho idealizado. Fundamentando-se no referencial teórico do Interacionismo Simbólico e na Psicanálise, esta investigação busca analisar a forma como essas mães ressignificam suas experiências, enfrentando não apenas as limitações objetivas do prognóstico paliativo de seus filhos, mas também os impactos subjetivos que reconfiguram suas identidades maternas. O estudo parte do pressuposto de que a chegada de um diagnóstico grave não apenas transforma a dinâmica familiar, mas também instaura um confronto entre a fantasia do filho ideal e a realidade factual. A mãe precisa "matar" simbolicamente o filho idealizado para poder acolher o filho real e sua condição clínica. Metodologicamente, trata-se de uma pesquisa qualitativa, orientada pelo método da Análise de Conteúdo, com entrevistas semiestruturadas realizadas com mães de crianças sob Cuidados Paliativos. As participantes foram selecionadas a partir de critérios de elegibilidade previamente estabelecidos, garantindo diversidade em termos de contexto socioeconômico e experiências maternas. A coleta de dados ocorreu em ambiente hospitalar, buscando capturar a complexidade emocional e social envolvida no cuidado dessas crianças. Os discursos foram analisados em núcleos de sentido, permitindo identificar padrões afetivos e narrativas comuns. Os resultados revelaram três grandes eixos temáticos: (1) Resistência e resiliência, demonstrando como as mães negociam continuamente suas próprias identidades em meio à sobrecarga emocional e prática do cuidado; (2) Escuta e acolhimento, destacando a ausência de suporte institucional e a necessidade de redes de apoio mais estruturadas; e (3) Idealização, frustração e ressignificação, evidenciando que, enquanto algumas mães vivenciam processos de elaboração psíquica e aceitam a condição de seus filhos, outras permanecem em um estado de luto prolongado, dificultando a construção de novos sentidos. As considerações finais apontam para a necessidade urgente de políticas públicas que garantam suporte psicossocial e emocional para essas mães, além da capacitação de profissionais de saúde para um atendimento mais humanizado e empático. A pesquisa também indica a necessidade de intervenções interdisciplinares, combinando apoio psicológico contínuo, suporte jurídico para acesso a benefícios sociais e acompanhamento especializado para promover uma melhor qualidade de vida tanto para as mães quanto para as crianças em Cuidados Paliativos. Além disso, este estudo sugere que novas investigações sejam realizadas para aprofundar a compreensão sobre os impactos emocionais do luto materno em contextos de cuidados paliativos pediátricos, analisando fatores como o papel da rede de apoio, o acesso a serviços de saúde mental e os desafios enfrentados pelas mães a longo prazo. O desenvolvimento de práticas terapêuticas direcionadas a essas mães pode representar um avanço significativo na humanização do cuidado e na formulação de políticas públicas eficazes. Estudos comparativos entre diferentes contextos socioeconômicos também podem trazer contribuições relevantes para o aprimoramento das estratégias de suporte oferecidas a essas famílias. Dessa forma, a pesquisa contribui não apenas para o debate acadêmico sobre luto materno e cuidados paliativos, mas também para a formulação de estratégias mais eficazes para a assistência a mães cuidadoras, garantindo um olhar mais sensível e comprometido com suas necessidades emocionais e estruturais.

Palavras-chave: Luto Materno. Cuidados Paliativos. Idealização Parental. Cuidados Paliativos Pediátricos. Interacionismo Simbólico. Ver menos

This research aims to understand the meanings and emotions that emerge from the experiences of mothers of children in palliative care, particularly regarding the experience of maternal grief for the idealized child. Grounded in the theoretical framework of Symbolic Interactionism and Psychoanalysis, this study seeks to analyze how these mothers reframe their experiences, facing not only the objective limitations of their children’s palliative prognosis but also the subjective impacts that reshape their maternal identities. The study assumes that the arrival of a severe diagnosis not only transforms family dynamics but also triggers a confrontation between the fantasy of the ideal child and factual reality. The mother must symbolically "let go" of the idealized child to embrace the real child and their clinical condition. Methodologically, this is a qualitative research study guided by Content Analysis, using semi-structured interviews conducted with mothers of children under palliative care. Participants were selected based on predefined eligibility criteria, ensuring diversity in terms of socioeconomic background and maternal experiences. Data collection took place in both hospital and home settings, aiming to capture the emotional and social complexity involved in caring for these children. The discourse analysis identified key themes, revealing three major thematic axes: (1) Resistance and resilience, illustrating how mothers continuously negotiate their identities amid the emotional and practical burdens of caregiving; (2) Listening and support, highlighting the lack of institutional support and the need for more structured support networks; e (3) Idealization, frustration, and reframing, showing that while some mothers undergo psychological elaboration and accept their children’s conditions, others remain in a prolonged state of grief, hindering the construction of new meanings. The final considerations emphasize the urgent need for public policies that ensure psychosocial and emotional support for these mothers, as well as the training of healthcare professionals to provide more humane and empathetic care. The research also indicates the necessity of interdisciplinary interventions, combining continuous psychological support, legal assistance for access to social benefits, and specialized follow-up to improve the quality of life for both mothers and children in palliative care. Furthermore, this study suggests that future research should deepen the understanding of the emotional impacts of maternal grief in pediatric palliative care contexts, analyzing factors such as the role of support networks, access to mental health services, and the long-term challenges faced by these mothers. The development of therapeutic practices tailored to these mothers could represent a significant advancement in humanizing care and shaping effective public policies. Comparative studies across different socioeconomic contexts could also provide valuable insights for improving support strategies for these families. In this way, the research contributes not only to the academic debate on maternal grief and palliative care but also to the formulation of more effective strategies for assisting caregiving mothers, ensuring a more sensitive and committed approach to their emotional and structural needs.

Keywords: Maternal Grief. Palliative Care. Parental Idealization. Pediatric Palliative Care. Symbolic Interactionism. Ver menos