A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é um modelo de avaliação multidimensional fundamental para avaliação de idosos frágeis, porém complexa e demorada. Uma versão simplificada desta abordagem no contexto de ambulatório é a Avaliação Geriátrica Compacta de 10 minutos (AGC-10), que pode ser aplicada por médicos generalistas ou equipe multiprofissional como preditor de desfechos desfavoráveis, como queda, perda funcional, fragilidade, hospitalizações e morte. No Brasil, cresce o número de idosos dependentes, enquanto diminui a disponibilidade de cuidadores devido a mudanças sociais e familiares. Nesse contexto, as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) emergem como alternativa para o cuidado e acolhimento. Nesta pesquisa, objetivou-se realizar a adaptação da AGC-10 para a aplicação em ILPIs, propondo uma adaptação ao instrumento como possível preditor de riscos para desfechos desfavoráveis em pessoas idosas institucionalizadas. Esta pesquisa constitui-se um estudo metodológico dividido em duas etapas. Na primeira, realizou-se a adaptação e a validação de conteúdo da AGC-10 para idosos residentes de ILPI, por meio de consenso de especialistas, utilizando o método Delphi, com objetivo de adequar o quesito suporte social da AGC-10 para aplicação em residentes de ILPI. Na segunda etapa, verificou-se a aplicabilidade do instrumento adaptado por profissionais de saúde de uma ILPI. Para elaboração do Consenso de especialistas, foi formado um grupo com ampla experiência profissional em ambiente de ILPI, para mudança do domínio social da AGC-10. Após isso, foi realizado recrutamento "snowball" dos especialistas, 42 geriatras foram convidados e 26 preencheram os critérios para tal, com 53,9% possuindo todos os 4 critérios. Na primeira rodada de opiniões, houve 96% de concordância acerca da adaptação da pergunta relacionada ao suporte social, de "arranjo de moradia" para "motivo da institucionalização", e uma concordância de mais de 88% sobre a pontuação sugerida para cada subitem, os quais foram "iniciativa própria" (pontuação 0,0), "motivo familiar" (impossibilidade de assistência ou insuficiência de suporte familiar, com pontuação 0,5) e "negligência/maus-tratos" (pontuação 1,0). Com o recrutamento, 24 especialistas participaram da segunda rodada, a maioria das regiões Nordeste e Sudeste, e concordaram com 91,7% das modificações incorporadas ao novo instrumento. Na segunda etapa da pesquisa, 12 profissionais da saúde de uma ILPI participaram, com aprovação unânime, acerca da aplicabilidade do instrumento adaptado (AGC-ILPI). Portanto, os objetivos da pesquisa foram atingidos, a AGC-ILPI é uma ferramenta de avaliação geriátrica adaptada às ILPIs capaz de realizar triagens rápidas e de forma prática para identificar fragilidade e necessidades específicas dos idosos institucionalizados. Isso permitirá um planejamento de cuidados mais eficiente, priorizando intervenções adequadas e melhorando a qualidade de vida dos residentes, além de otimizar recursos e promover um cuidado integral e centrado no paciente.

Palavras-chave: Instituição de Longa Permanência para Idosos; avaliação geriátrica; assistência de longa duração; estudos de validação; fragilidade. Ver menos

The Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) is a multidimensional evaluation model for assessing frail older adults; however, it is complex and time-consuming. A simplified version of this approach in the outpatient context is the 10-Minute Targeted Geriatric Assessment (10-TaGA), which can be administered by Health practitioners as a predictor of adverse outcomes such as falls, functional decline, frailty, hospitalizations, and death. In Brazil, the number of dependent older adults is increasing, while the availability of caregivers is decreasing due to social and family changes. In this context, Long-Term Care Facilities for Elderly Adults (ILPI) emerge as facilities for ageing care. This study aimed to adapt the 10-TaGA for application in ILPI, proposing modifications to the tool as a potential predictor of risks for adverse outcomes in institutionalized older adults. It was a methodological study divided into two phases. In the first phase, the 10-TaGA was adapted, and its content validated for older adults residing in ILPI through expert consensus using the Delphi method. The goal was to adjust the social support domain of the 10-TaGA for application in ILPI residents. In the second phase, the applicability of the adapted instrument was evaluated with healthcare professionals from an ILPI.To develop the expert consensus, a group with extensive professional experience in ILPI settings was formed to modify the social domain of the 10-TaGA. A snowball recruitment strategy was employed, inviting 42 geriatricians, of whom 26 met the inclusion criteria, with 53.9% fulfilling all four selection criteria. In the first round of feedback, there was 96% agreement regarding the adaptation of the social support question, changing from "housing arrangement" to "reason for institutionalization." Additionally, there was over 88% agreement on the suggested scoring for each subitem: "self-initiative" (score 0.0), "family reason" (lack of family support or inability to provide care, score 0.5), and "neglect/abuse" (score 1.0). In the second round, 24 experts participated, predominantly from the Northeast and Southeast regions of Brazil, with 91.7% agreement on the modifications incorporated into the new instrument. In the second phase of the study, 12 healthcare professionals from an ILPI participated, unanimously approving the applicability of the adapted instrument (TAGA-ILPI). Therefore, the research objectives were achieved, the TAGA-ILPI is a geriatric assessment tool specifically adapted for use in long-term care institutions. It is designed to perform rapid and practical screenings to identify frailty and the specific needs of institutionalized older adults. This adaptation facilitates more efficient care planning, allowing for the prioritization of appropriate interventions. Consequently, it enhances the residents' quality of life while optimizing resources and promoting comprehensive, patient-centered care.

Keywords: Homes for the Aged; geriatric assessment; long-term care; validation study; frailty. Ver menos