Injúria Renal Aguda no Pós-operatório de Fratura de Fêmur em Idosos: Associação com Tempo de Internação e Mortalidade [Digital]
Dissertação
Português
616-001.5
Fortaleza, 2024.
38f.
Major orthopedic surgeries in elderly patients are increasingly common. Proximal femur fractures are more common in the elderly and are associated with chronic functional disability. Early stabilization of fractures is the recommended treatment, as it contributes to reducing morbidity and mortality...
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Major orthopedic surgeries in elderly patients are increasingly common. Proximal femur fractures are more common in the elderly and are associated with chronic functional disability. Early stabilization of fractures is the recommended treatment, as it contributes to reducing morbidity and mortality rates. Postoperative renal dysfunction has been shown to increase mortality. The objective of this project is to evaluate the association between acute kidney injury in the postoperative period of proximal femur fracture with mortality outcomes and length of stay. This is a retrospective data evaluation study using MIMIC-IV. Elderly patients with fractures of the proximal femur who underwent surgery between 2008 and 2019 were included. Based on the evaluation of this database, demographic data, type of fracture, time from fracture to hospital admission, waiting time until surgery, previous diagnosis of osteoporosis, Charlson comorbidity index and association of these data with the diagnosis of acute renal failure. We found that age, male sex, no surgical intervention, the CCI and AKI stage were independently related to one-year survival. Our main findings included first determining the main variables associated with one-year mortality, including severe AKI (stage 2 and 3). We also further explored the association between severe AKI and one-year mortality and revealed that the CCI is an important moderator of this association. Our data revealed that patients with reduced comorbidities (CCI<8) and, consequently, a longer life expectancy are more impacted by long-term outcomes due to severe AKI. In contrast, AKI had no association with a high CCI.
Keywords: Hip Fractures. acute kidney injury. Orthopedic Procedures. Ver menos
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As cirurgias ortopédicas de grande porte em pacientes idosos são cada vez mais frequentes. As fraturas do fêmur proximal são mais comuns em idosos e estão associadas com incapacidade funcional crônica. A Estabilização precoce das fraturas é o tratamento preconizado, pois contribui para a diminuição...
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As cirurgias ortopédicas de grande porte em pacientes idosos são cada vez mais frequentes. As fraturas do fêmur proximal são mais comuns em idosos e estão associadas com incapacidade funcional crônica. A Estabilização precoce das fraturas é o tratamento preconizado, pois contribui para a diminuição das taxas de morbidade e mortalidade. A disfunção renal pósoperatória demonstrou aumentar a mortalidade. O objetivo deste projeto é avaliar a associação entre injúria renal aguda (IRA) no pós-operatório de fratura de fêmur proximal com desfechos de mortalidade e tempo de internação. Trata-se de estudo retrospectivo de avaliação de dados através do MIMIC-IV. Foram incluídos pacientes idosos com fratura de fêmur proximal submetidos a cirurgia no período de 2008 a 2019. A partir da avaliação deste banco, buscamos dados demográficos, tipo de fratura, tempo de fratura até admissão hospitalar, tempo de espera até a cirurgia, diagnóstico prévio de osteoporose, escore de Charlson (ICC) e associação destes dados com o diagnóstico de insuficiência renal aguda. Descobrimos que a idade, o sexo masculino, a ausência de intervenção cirúrgica, o estágio do ICC e da IRA foram independentemente relacionados à sobrevida em um ano. Nossos principais achados incluíram primeiro a determinação das principais variáveis associadas à mortalidade em um ano, incluindo IRA grave (estágios 2 e 3). Também exploramos ainda mais a associação entre IRA grave e mortalidade em um ano e revelamos que o ICC é um importante moderador dessa associação. Nossos dados revelaram que pacientes com comorbidades reduzidas (ICC<8) e, consequentemente, maior expectativa de vida são mais impactados pelos desfechos em longo prazo devido à IRA grave. Em contraste, a IRA não teve associação com um ICC elevado.
Palavras-chave: Fraturas do quadril. Injúria renal aguda. Procedimentos ortopédicos. Ver menos
Palavras-chave: Fraturas do quadril. Injúria renal aguda. Procedimentos ortopédicos. Ver menos
Liborio, Alexandre Braga
Orientador
Alencar Neto, Jonatas Brito de
Banca examinadora
Silva Júnior, Geraldo Bezerra da
Banca examinadora
Barros, Adriana Rolim Campos
Banca examinadora
Universidade de Fortaleza. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
Dissertação (mestrado)