Introdução: A formação médica vem apresentando mudanças ao longo do tempo. Com o objetivo de suprir demandas necessárias ao bom atendimento do indivíduo e da população foram desenvolvidas estratégias de atendimento humanizado sem deixar de lado questões técnicas. Uma forma de aprimorar, nos...

Introdução: A formação médica vem apresentando mudanças ao longo do tempo. Com o objetivo de suprir demandas necessárias ao bom atendimento do indivíduo e da população foram desenvolvidas estratégias de atendimento humanizado sem deixar de lado questões técnicas. Uma forma de aprimorar, nos estudantes, estas perspectivas é observando profissionais modelo no atendimento a pacientes. Isso ocorre mais intensamente no internato onde há a imersão em ambientes de prática com maior exposição à atuação de profissionais. Neste contexto, o preceptor passa a ter grande importância na formação dos futuros médicos. À vista disso, ele deve ser capaz de integrar conceitos e valores das instituições de ensino e de serviço, ajudando o profissional em formação a desenvolver planejamento factível para resolver problemas rotineiros da atenção à saúde. Desta forma, para melhor aproveitamento da aprendizagem por modelos, seria fundamental o aprimoramento do corpo docente e o desenvolvimento da capacidade reflexiva dos estudantes na identificação do que imitar. Além disso, o reconhecimento de outros fatores que possam interferir nesta função podem ser de grande relevância. Objetivo: Construir uma proposta de estrutura conceitual da efetividade do preceptor como modelo em cenários de prática com análise de fatores influentes e consequentes. Metodologia: Estudo realizado com métodos mistos utilizando design sequencial explicativo conduzido em quatro etapas: 1) revisão da literatura e elaboração de questionário de pesquisa; 2) levantamento com internos e preceptores de médicina sobre a percepção dos atributos de um preceptor eficaz; 3) análise e modelagem de dados; e 4) elaboração da estrutura conceitual por um processo de design thinking.
Resultados: Obteve-se no total 1.130 respostas que foram agrupadas por similaridade em uma lista de 90 atributos. Os conceitos teóricos da literatura e os atributos coletados na pesquisa foram agregados em três grandes macrodimensões: "contextual", "subjetiva" e "experiência pessoal e profissional" como produto da interseção das duas primeiras. Foram descritas como repercussões desta função a qualidade do ensino, do atendimento e das relações envolvendo alunos, pacientes, pares e organizações. Com base nestes resultados foi construída uma proposta de estrutura conceitual com fatores decisivos para a efetividade do preceptor como modelo. Conclusão: A compreensão e sistematização da função de modelo desempenhada pelo preceptor na atuação em cenários clínicos é de grande importância. Ao inserir o preceptor em uma dimensão contextual podemos encontrar influências sob perspectivas estruturais e políticas de grande relevância na atuação do preceptor. A dimensão subjetiva também tem forte interferência ao tomarmos as perspectivas humana e simbólica. Ao considerarmos a experiência do preceptor como a interseção das dimensões contextual e subjetiva, a forma como ele percebe o contexto e por ele é afetado passa por suas características pessoais, crenças e valores, que por sua vez são acomodados no contexto. Um preceptor experiente usa sua competência no atendimento ao paciente e assim fortalece sua influência como modelo junto aos alunos.

Palavras-chave: Educação médica; preceptor; modelo; preceptoria; profissionalismo.

Introduction: Medical education has changed over time. With the aim of meeting the demands necessary for good care for individuals and the population, humanized care strategies were developed without leaving aside technical issues. One way to improve these perspectives in students is by observing...

Introduction: Medical education has changed over time. With the aim of meeting the demands necessary for good care for individuals and the population, humanized care strategies were developed without leaving aside technical issues. One way to improve these perspectives in students is by observing model professionals in patient care. This occurs more intensely in clerkships, where there is immersion in practice environments with greater exposure to the work of professionals. In this context, the preceptor becomes of great importance in the training of future doctors. In view of this, he must be able to integrate concepts and values from educational and service institutions, helping the professional in training to develop feasible planning to solve routine health care problems. Therefore, to make better use of learning through models, it would be essential to improve teaching staff and develop students' reflective ability to identify what to imitate. Furthermore, the recognition of other factors that may interfere with this function may be of great relevance. Objective: To build a proposal for a conceptual structure of the preceptor's effectiveness as a model in practice scenarios with analysis of influential and consequent factors. Methodology: Study carried out with mixed methods using sequential explanatory design conducted in four stages: 1) literature review and elaboration of a research questionnaire; 2) survey with medical interns and preceptors about the perception of the attributes of an effective preceptor; 3) data analysis and modeling; and 4) elaboration of the conceptual framework through a design thinking process. Results: A total of 1,130 responses were obtained, which were grouped by similarity in a list of 90 attributes. The theoretical concepts from the literature and the attributes collected in the research were aggregated into three large macro dimensions: "contextual", "subjective" and "personal and professional experience" as a product of the intersection of the first two. The repercussions of this function were described as the quality of teaching, care and relationships involving students, patients, peers and organizations. Based on these results, a proposal for a conceptual structure was built with decisive factors for the preceptor's effectiveness as a model. Conclusion: The understanding and systematization of the model function performed by the preceptor in clinical settings is of great importance. By inserting the preceptor in a contextual dimension, we can find influences from structural and political perspectives of great relevance in the preceptor's performance. The subjective dimension also has strong interference when we take the human and symbolic perspectives. When we consider the preceptor's experience as the intersection of the contextual and subjective dimensions, the way he perceives the context and is affected by it goes through his personal characteristics, beliefs and values, which in turn are accommodated in the context. An experienced preceptor uses his competence in patient care and thus strengthens his role model influence with students.

Keywords: Medical education; clinical educator; role modelling; preceptorship; professionalism.