A educação baseada em simulação possui grande importância em áreas técnicas e manuais, onde habilidades específicas devem ser treinadas e desenvolvidas antes de serem aplicadas diretamente em humanos para minimizar erros e aumentar a segurança do paciente. A pericardiocentese é um dos procedimentos mais realizados na emergência para diagnóstico e tratamento das diversas patologias pericárdicas, em especial o tamponamento cardíaco. Simuladores para pericardiocentese disponíveis no mercado são de alto custo e muitas vezes não podem ser adquiridos para treinamento. Objetivou-se conceber um simulador de bancada de baixo custo aplicado ao ensino-aprendizagem da pericardiocentese, nas técnicas subxifóidea, apical e paraesternal guiadas por ultrassom. Trata-se de um estudo experimental prospectivo, desenvolvido em três fases: Fase 1 - Concepção, busca, identificação e avaliação de materiais para o desenvolvimento do protótipo; Fase 2 - Montagem e construção estrutural do simulador; Fase 3 - Aplicação de testes no simulador. A estrutura que representa a cavidade pericárdica foi elaborada com a borracha de silicone termo-moldável "Siq Borflex 30". Para a pele, optamos pela mesma borracha de silicone termo-moldável. Para a estrutura do torso, que simula o arcabouço do tórax, foi usado um manequim no material plástico de tamanho humano real do sexo masculino, por ser um material barato, acessível e fácil de manusear. O sistema de enchimento da cavidade pericárdica foi feito com um tubo de látex transparente (5 mm x 10 mm) para que fosse possível a visualização do líquido na parte externa do simulador. A estrutura do coração foi produzida em material de borracha de silicone Siquimol, sendo confeccionado com o auxílio de uma peça anatômica de coração em tamanho real humano adulto. A cavidade pericárdica foi simulada por peça quadrada de silicone, confeccionada após construção de uma forma de papelão que serviu de molde para esta estrutura. Após finalizado molde quadrado, colocamos o molde de coração dentro dele, em posição anatômica e realizamos a união das duas metades, com a borracha de silicone termo-moldável em temperatura de resfriamento. Para a construção da região do tórax, o torso de manequim foi seccionado coronalmente, e utilizado apenas a peça anterior, apoiado sobre uma superfície plana. O molde quadrado foi colocado dentro do torso, apoiado na mesa, com o sistema de enchimento ao lado, coberto por pele de borracha de silicone termo-moldável. Após a montagem das peças do modelo final, alguns testes foram necessários para garantir a adequada funcionalidade do simulador. Desenvolveu-se um simulador de baixo custo para pericardiocentese que possibilita o uso do ultrassom, com avaliação satisfatória nos testes de funcionalidade. Este protótipo poderá permitir o ensinoaprendizagem das três técnicas para pericardiocentese, estimular o uso da simulação em emergência e facilitar o acesso a simuladores de baixo custo.

Palavras-chave: Educação em saúde, treinamento por simulação, pericardiocentese, medicina de emergência Ver menos

Simulation-based education has great importance in technical and manual areas, where specific skills must be trained and developed before being applied directly to humans to minimize errors and increase patient safety. Pericardiocentesis is one of the most frequently performed procedures in the emergency room for the diagnosis and treatment of various pericardial pathologies, especially cardiac effusion with tamponade. Pericardiocentesis simulators available on the market are expensive and often cannot be purchased for training purposes. The objective was to represent a lowcost bench simulator applied to the teaching-learning of pericardiocentesis, in the subxiphoid, apical and parasternal techniques guided by ultrasound. This is a prospective experimental study, developed in three phases: Phase 1 - Conception, search, identification and evaluation of materials for the development of the prototype; Phase 2 - Assembly and structural construction of the simulator; Phase 3 - Application of tests in the simulator. The structure that represents the pericardial cavity was created with a thermo-mouldable silicone rubber "Siq Borflex 30". For the skin, we opted for the same thermoformable silicone rubber. For the structure of the torso, which simulates the framework of the thorax, a mannequin in plastic material in beige, real human male size, was used, as it is a cheap, accessible and easy-to-handle material. The pericardial cavity filling system was made with a transparent latex tube (5 mm x 10 mm) so that it was possible to visualize the liquid outside the simulator, as well as to offer a satisfactory filling flow. The structure of the heart was produced in Siquimol silicone rubber material, being made with the help of an anatomical piece of a real adult human heart. During drying, the heart mold halves were glued together, and then removed from the mold. After producing the heart, we elaborated the structure of the pericardial cavity with Siq Borflex 30 thermo-moldable silicone rubber. height, made with non-adherent silicone material (cardboard). With the two dry parts of the square mold, we place the heart inside the mold, in an anatomical position and carry out the union of the two halves, with a thermo-moldable silicone rubber at a cooling temperature. For the construction of the chest region, the mannequin torso was sectioned coronally, and only the anterior piece was used, resting on a flat surface. The square mold was placed inside the trunk, resting on the table, with the filling system beside it, covered by thermoformable silicone rubber skin. After assembling the parts of the final model, some tests were necessary to guarantee the proper functionality of the simulator. A low-cost pericardiocentesis simulator was developed that allows the use of ultrasound, with satisfactory evaluation in functionality tests. This project could allow the teaching-learning of the three techniques for pericardiocentesis, encourage the use of simulation in emergencies and facilitate access to low-cost simulators.

Keywords: Health education, simulation training, pericardiocentesis, emergency medicine Ver menos