A presente pesquisa tem como proposta analisar os cuidados multiprofissionais às gestantes e puérperas, de alto risco, internadas na Casa da Gestante. Estratégia assistencial oriunda da Rede Cegonha, a casa da gestante é vinculada a uma maternidade pública de referência em Fortaleza-Ceará. Trata-se...

A presente pesquisa tem como proposta analisar os cuidados multiprofissionais às gestantes e puérperas, de alto risco, internadas na Casa da Gestante. Estratégia assistencial oriunda da Rede Cegonha, a casa da gestante é vinculada a uma maternidade pública de referência em Fortaleza-Ceará. Trata-se de uma abordagem quantitativa e qualitativa. No quantitativo foi realizado um estudo analítico transversal, utilizou-se o banco de dados do Sistema de Informações da instituição, a partir das informações compiladas das gestantes, puérperas e recém-nascidos admitidos no período de 2017 a 2021, foram compilados (dados sociodemográficos, dados obstétricos e desfechos materno-puerperal ocorridos). As análises estatísticas foram realizadas no programa Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 22.0. Foi realizada descrição das variáveis nominais por meio de frequência simples e relativa, e para variáveis numéricas, foram apresentados a mediana e o desvio padrão. A seguir, as variáveis preditoras foram comparadas com os desfechos maternos e puerperais por meio do teste qui-quadrado (para variáveis nominais) e Wilcoxon (para variáveis numéricas),
considerando significante o valor de p<0,05. Os critérios de inclusão envolveram mulheres atendidas no período de 2017 a 2021 na instituição. Coletou-se os dados no primeiro semestre de 2022. Na coleta dos dados qualitativos incluíram-se gestantes e puérperas independentemente da idade, que estivessem internadas no período da coleta, independentemente do seu diagnóstico e em condição clínica estável. Coletaram-se os dados por meio de entrevista semiestruturada gravada com as gestantes e puérperas internadas no local da pesquisa, e com os profissionais que prestam cuidados às usuárias do serviço. Os dados foram organizados e analisados por meio do software IRAMUTEQ (Interface de R pourles Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires). O conteúdo textual foi fundamentado à análise lexicográfica. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Fortaleza e da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, sendo assegurado o cumprimento das recomendações da Resolução Nº 466/12, conformeparecer N°5.341.776. Os diagnósticos obstétricos mais frequentes à internação estavam
relacionados às alterações morfológicas fetais, trabalho de parto prematuro e diabetes gestacional. A maioria das gestantes foram transferidas para a maternidade vinculada para resolução da gravidez totalizando 1.768 gestantes. As puérperas com seus recém-nascidos saíram de alta para suas residências. As variáveis que tiveram associação estatisticamente significante foram a idade e a prematuridade entre as puérperas, portanto as puérperas de alto risco e jovens, têm menor idade gestacional e consequentemente mais partos prematuros. Verificou-se que a assistência prestada às gestantes e às puérperas de alto risco, nesse tipo de serviço favorece aquelas residentes em regiões metropolitanas ou no interior do estado, que necessitam de observação e acompanhamento, e que têm dificuldade de acesso a estabelecimentos de saúde de referência próximos a seu domicílio. Evidencia-se, assim, a importância do acesso e da equidade, como também da articulação e da governança dos pontos da rede de atenção para a melhoria dos indicadores de saúde maternos e perinatais. O modelo do cuidado assistencial do estudo pode ser considerado serviço de prevenção de casos Near Miss, pois além de oferecer assistência pautada em protocolos institucionais em concordância com a maternidade vinculada, monitora diariamente as condições de saúde materno-fetal a fim de evitar agravos, essa é feita em tempo hábil por uma equipe multiprofissional qualificada. Considera-se que este estudo pode ser impulsionador da qualidade de cuidados à gestante de alto risco, bem como constitui um desafio para novos estudos. A implantação e implementação da CGBP fazia parte da meta desejada pelos gestores e profissionais da MEAC, para colaborar com a melhoria do cuidado obstétrico e neonatal, proposto e oportunizado pelo projeto da Rede Cegonha.

Palavras-chave: Assistência à Saúde; Cuidado; Gravidez de Alto Risco; Período Pós-Parto.

This research aims to analyze the multiprofessional care to pregnant women and mothers, high risk, admitted to the House of the Pregnant. Care strategy from the Stork Network, the pregnant woman’s home is linked to a public maternity reference in Fortaleza-Ceará. This is a quantitative and...

This research aims to analyze the multiprofessional care to pregnant women and mothers, high risk, admitted to the House of the Pregnant. Care strategy from the Stork Network, the pregnant woman’s home is linked to a public maternity reference in Fortaleza-Ceará. This is a quantitative and qualitative approach. In the quantitative, a cross-sectional analytical study was carried out, using the database of the institution’s Information System, from the information compiled from pregnant women, puerperal women and newborns admitted in the period from 2017 to 2021, were compiled (sociodemographic data, obstetric data and maternal and puerperal outcomes). Statistical analyses were performed using the Statistical Package for Social Science (SPSS), version 22.0. A description of the nominal variables was performed using simple and relative frequency, and for numerical variables, the median and standard deviation were presented. Then, the predictive variables were compared with maternal and puerperal outcomes using the chi-square test (for nominal variables) and Wilcoxon test (for numerical variables), considering significant the value of p<0.05. The inclusion criteria involved women from 2017 to 2021 in the institution. Data were collected in the first half of 2022. The collection of qualitative data included pregnant women and puerperal women regardless of age, who were hospitalized during the collection period, regardless of their diagnosis and in stable clinical condition. Data were collected through semi-structured interviews recorded with pregnant women and puerperal women hospitalized at the research site, and with professionals who provide care to users of the service. The data were organized and analyzed using the software IRAMUTEQ (Interface de R pourles Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires). The textual content was based on the lexicographical analysis. The present study was approved by the Research Ethics Committee of the University of Fortaleza and the Assis Chateaubriand Maternity School, being ensured compliance with the recommendations of Resolution Nº 466/12, according to opinion N° 5.341.776. The most frequent obstetric diagnoses at hospitalization were related to fetal morphological changes, premature labor and gestational diabetes. Most of the pregnant women were transferred to the maternity hospital for pregnancy resolution totaling 1.768 pregnant women. The postpartum women with their newborns left their homes. The variables that had a statistically significant association were age and prematurity among the puerperal women, so the high-risk and young puerperal women have lower gestational age and consequently more premature births. It was found that the assistance provided to pregnant women and high-risk mothers, in this type of service favors those living in metropolitan regions or in the state, who need observation and monitoring, and who have difficulty accessing health facilities near their homes. Thus, it is evident the importance of access and
equity, as well as the articulation and governance of the points of the care network for the improvement of maternal and perinatal health indicators. The model of care of the study can be considered a service for prevention of Near Miss cases, because in addition to offering assistance based on institutional protocols in agreement with the maternity hospital linked, it monitors daily the conditions of maternal healthin order to avoid injuries, this is done in a timely manner by a qualified multidisciplinary team. It is considered that this study can be a driver of the quality of care for high-risk pregnant women, as well as a challenge for new studies. The implementation and implementation of CGBP was part of the goal desired by managers and professionals.It is considered that this study can be a driver of the quality of care for high-risk pregnant women, as well as a challenge for new studies. The implementation and implementation of CGBP was part of the goal desired by managers and professionals of MEAC, to collaborate with the improvement of obstetric and neonatal care, proposed and provided by the Stork Network project.

Keywords: Delivery of Health Care; Care; Pregnancy, High-Risk; Postpar