Introdução: O termo Doença Crítica Crônica (DCC) descreve pessoas que vivem com múltiplas disfunções orgânicas, hospitalização polongada e que dependem de cuidados intensivos e ventilação mecânica. Para avaliar o prognóstico destes pacientes, instrumentos foram desenvolvidos. Entre eles, o Índice de...

Introdução: O termo Doença Crítica Crônica (DCC) descreve pessoas que vivem com múltiplas disfunções orgânicas, hospitalização polongada e que dependem de cuidados intensivos e ventilação mecânica. Para avaliar o prognóstico destes pacientes, instrumentos foram desenvolvidos. Entre eles, o Índice de Comorbidade de Charlson, O Índice Prognóstico Paliativo (PPI), o Escore Prognóstico de Glasgow (GPS) e o Escore de Ventilação Prolongada (Provent). O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia e precisão destas escalas em pacientes com doença crítica crônica numa Unidade de Cuidados Prolongados em Fortaleza-CE.
Método: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, em que 97 (noventa e sete) internações consecutivas foram analisadas através do prontuário médico. Foi realizada uma análise de regressão logística para verificar a relação das variáveis preditoras e o desfecho óbito.
Resultados: Verificou-se elevada mortalidade (36%) e prolongada permanência hospitalar (média superior a 70 dias) nos pacientes avaliados. De modo geral, nenhuma das escalas avaliadas avaliou de maneira acurada o desfecho óbito, nos pontos de corte estabelecidos. A GPS foi a que demonstrou maior acuracia entre elas.
Conclusão: A doença crítica crônica é responsável por elevada permanência hospitalar e mortalidade. O desenvolvimento de instrumentos de avaliação prognóstica para esta condição é necessário a fim de planejar e otimizar os cuidados destes pacientes.
Palavras-chave: Doença crítica crônica; Escalas prognósticas; Ventilação Mecânica.

Background: The term Critical Chronic Illness (CCI) describes people who live with mutiple organic dysfunction, prolonged hospitalization and who depend on intensive care and mechanical ventilation. Aiming to asses these patients¿ prognosis, the foloowing scales have been developed: Charlson...

Background: The term Critical Chronic Illness (CCI) describes people who live with mutiple organic dysfunction, prolonged hospitalization and who depend on intensive care and mechanical ventilation. Aiming to asses these patients¿ prognosis, the foloowing scales have been developed: Charlson Comorbitiy Index, Palliative Prognostic Index (PPI), Glasgow Prognostic Score (GPS) and the Prognosis for Prolonged Ventilation (ProVent) Score. The aim of this study was to assess accuracy and precision of these four scales in CCI patients in a long-stay unit in Fortaleza-Ceará, Brazil.
Methods: We performed a retrospective cohort study, in which ninety-seven hospital admissions were assessed through their medical charts. A logistic regression analysis was done in order to verify the relationship between predictive variables and the outcome ¿ death.
Results: Elevated mortality (36%) was verified in the sample and also a prolonged time of inhospital stay (average greater than 70 days). In general, none of the scales was accurate enough to predict death in the set cuttoffs. Among them, the GPS was the one that showed best results.
Conclusion: Chronic Critical Ilness is responsible for elevated inhospital stay and mortality. The development of prognostic assessment instruments for this condition is crucial to develop and optimize helth care among these patients.
Keywords: Chronic Critical Illness; Prognostic Scales; Mechanical Ventilation.