Prevalência de síndrome metabólica e resistência insulínica em pacientes adultos com acne: associação com fatores de risco cardiovasculares e severidade da acne [Digital]
Dissertação
Português
616.53-002
Fortaleza, 2022.
44f.
Introdução: Acne é uma doença inflamatória crônica que afeta a unidade
pilossebácea, com prevalência crescente entre os adultos. Há evidências conflitantes
sobre a sua relação com a síndrome metabólica (SM) e a resistência à insulina (RI),
condições que indicam um maior risco de desenvolver doenças... Ver mais Introdução: Acne é uma doença inflamatória crônica que afeta a unidade
pilossebácea, com prevalência crescente entre os adultos. Há evidências conflitantes
sobre a sua relação com a síndrome metabólica (SM) e a resistência à insulina (RI),
condições que indicam um maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares e
diabetes. Objetivo: Investigar a associação entre SM, RI e acne em adultos, inclusive
em relação ao grau de severidade da acne. Metodologia: Realizamos um estudo
transversal, com 162 pacientes com acne, acima de 20 anos de idade, pareados por
idade e sexo com 78 controles saudáveis sem acne. O grau de severidade da acne
foi determinado conforme a Global Acne Grading System. Os critérios utilizados para
o diagnóstico da SM foram os da Harmonizing the Metabolic Syndrome Statement
ajustados para sul-americanos e a RI foi calculada pelo HOMA-IR. Resultados: A
prevalência da SM foi significativamente maior nos casos comparados aos controles
(12,3% vs 2,6%; p=0,014), assim como a prevalência da RI (11,7% vs 3,8%; p=0,047).
Além disso, SM e RI apresentaram significativa correlação com o grau de severidade
da acne (p=0,011 e p=0,021, respectivamente). Os níveis de HDL foram
significativamente menores nos casos (p=0,012) e demonstraram associação com a
severidade da acne (p=0,038). Nenhuma diferença estatística foi encontrada em
relação à acne e circunferência abdominal (CA), índice de massa corporal, LDL,
triglicerídeos (TG) e colesterol total (CT). No modelo de regressão logística, os fatores
que independentemente influenciaram a SM no paciente com acne foram CA
(p=0,006), pressão arterial sistólica (p=0,003), glicemia (p=0,021), TG (p=0,001) e
HDL (p=0,002). O único fator de risco que influenciou independentemente a RI nos
pacientes com acne foi a CA (p=0,001). Conclusão: Adultos com acne,
principalmente os casos mais severos, são significativamente mais propensos a
apresentarem SM, RI e menores níveis de HDL, comparativamente a controles sem
acne. Portanto, rastreio referente à SM e à RI deve ser considerado durante o
acompanhamento da acne em adultos, com o intuito de prevenir complicações
cardiometabólicas.
Palavras-chave: acne; síndrome metabólica; resistência à insulina Ver menos
pilossebácea, com prevalência crescente entre os adultos. Há evidências conflitantes
sobre a sua relação com a síndrome metabólica (SM) e a resistência à insulina (RI),
condições que indicam um maior risco de desenvolver doenças... Ver mais Introdução: Acne é uma doença inflamatória crônica que afeta a unidade
pilossebácea, com prevalência crescente entre os adultos. Há evidências conflitantes
sobre a sua relação com a síndrome metabólica (SM) e a resistência à insulina (RI),
condições que indicam um maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares e
diabetes. Objetivo: Investigar a associação entre SM, RI e acne em adultos, inclusive
em relação ao grau de severidade da acne. Metodologia: Realizamos um estudo
transversal, com 162 pacientes com acne, acima de 20 anos de idade, pareados por
idade e sexo com 78 controles saudáveis sem acne. O grau de severidade da acne
foi determinado conforme a Global Acne Grading System. Os critérios utilizados para
o diagnóstico da SM foram os da Harmonizing the Metabolic Syndrome Statement
ajustados para sul-americanos e a RI foi calculada pelo HOMA-IR. Resultados: A
prevalência da SM foi significativamente maior nos casos comparados aos controles
(12,3% vs 2,6%; p=0,014), assim como a prevalência da RI (11,7% vs 3,8%; p=0,047).
Além disso, SM e RI apresentaram significativa correlação com o grau de severidade
da acne (p=0,011 e p=0,021, respectivamente). Os níveis de HDL foram
significativamente menores nos casos (p=0,012) e demonstraram associação com a
severidade da acne (p=0,038). Nenhuma diferença estatística foi encontrada em
relação à acne e circunferência abdominal (CA), índice de massa corporal, LDL,
triglicerídeos (TG) e colesterol total (CT). No modelo de regressão logística, os fatores
que independentemente influenciaram a SM no paciente com acne foram CA
(p=0,006), pressão arterial sistólica (p=0,003), glicemia (p=0,021), TG (p=0,001) e
HDL (p=0,002). O único fator de risco que influenciou independentemente a RI nos
pacientes com acne foi a CA (p=0,001). Conclusão: Adultos com acne,
principalmente os casos mais severos, são significativamente mais propensos a
apresentarem SM, RI e menores níveis de HDL, comparativamente a controles sem
acne. Portanto, rastreio referente à SM e à RI deve ser considerado durante o
acompanhamento da acne em adultos, com o intuito de prevenir complicações
cardiometabólicas.
Palavras-chave: acne; síndrome metabólica; resistência à insulina Ver menos
Background: Acne is a chronic inflammatory disease that affects the pilosebaceous
unit, with increasing prevalence among adults. There are conflicting evidences
regarding its relationship with metabolic syndrome (MS) and insulin resistance (IR),
conditions that indicate an increased risk of... Ver mais Background: Acne is a chronic inflammatory disease that affects the pilosebaceous
unit, with increasing prevalence among adults. There are conflicting evidences
regarding its relationship with metabolic syndrome (MS) and insulin resistance (IR),
conditions that indicate an increased risk of developing cardiovascular disease and
diabetes. Objective: The aim of this study was to investigate the association between
MS, IR and acne in adults, including the acne grading. Methods: We performed a
cross-sectional study with 162 acne patients, over 20 years of age, matched for age
and sex with 78 healthy controls without acne. Acne severity was determined
according to the Global Acne Grading System. The criteria used for the diagnosis of
MS were those of the Harmonizing the Metabolic Syndrome Statement adjusted for
South Americans and the IR was calculated using the HOMA-IR. Results: The
prevalence of MS was significantly higher in cases compared to controls (12.3% vs
2.6%; p=0.014), as was the prevalence of IR (11.7% vs 3.8%; p=0.047). SM and RI
showed a significant correlation with the acne severity (p=0.011 and p=0.021,
respectively). HDL levels were significantly lower in the cases (p=0.012) and
demonstrated an association with acne severity (p=0.038). There was no statistical
difference between acne and waist circumference (WC), body mass index, LDL,
triglycerides (TG) and total cholesterol (TC). In the logistic regression, the factors that independently influenced MS in the acne group were WC (p=0.006), systolic blood
pressure (p=0.003), glucose levels (p=0.021), TG (p=0.001) and HDL (p=0.002). The
only risk factor that independently influenced the IR in patients with acne was WC
(p=0.001). Conclusions: Adults with acne, especially the most severe cases, are
significantly more likely to have MS, RI and lower HDL levels, compared to controls
without acne. Therefore, screening for MS and IR should be considered during the
follow-up of acne in adults, in order to prevent cardiometabolic complications.
Keywords: Acne, metabolic syndrome, insulin resistance. Ver menos
unit, with increasing prevalence among adults. There are conflicting evidences
regarding its relationship with metabolic syndrome (MS) and insulin resistance (IR),
conditions that indicate an increased risk of... Ver mais Background: Acne is a chronic inflammatory disease that affects the pilosebaceous
unit, with increasing prevalence among adults. There are conflicting evidences
regarding its relationship with metabolic syndrome (MS) and insulin resistance (IR),
conditions that indicate an increased risk of developing cardiovascular disease and
diabetes. Objective: The aim of this study was to investigate the association between
MS, IR and acne in adults, including the acne grading. Methods: We performed a
cross-sectional study with 162 acne patients, over 20 years of age, matched for age
and sex with 78 healthy controls without acne. Acne severity was determined
according to the Global Acne Grading System. The criteria used for the diagnosis of
MS were those of the Harmonizing the Metabolic Syndrome Statement adjusted for
South Americans and the IR was calculated using the HOMA-IR. Results: The
prevalence of MS was significantly higher in cases compared to controls (12.3% vs
2.6%; p=0.014), as was the prevalence of IR (11.7% vs 3.8%; p=0.047). SM and RI
showed a significant correlation with the acne severity (p=0.011 and p=0.021,
respectively). HDL levels were significantly lower in the cases (p=0.012) and
demonstrated an association with acne severity (p=0.038). There was no statistical
difference between acne and waist circumference (WC), body mass index, LDL,
triglycerides (TG) and total cholesterol (TC). In the logistic regression, the factors that independently influenced MS in the acne group were WC (p=0.006), systolic blood
pressure (p=0.003), glucose levels (p=0.021), TG (p=0.001) and HDL (p=0.002). The
only risk factor that independently influenced the IR in patients with acne was WC
(p=0.001). Conclusions: Adults with acne, especially the most severe cases, are
significantly more likely to have MS, RI and lower HDL levels, compared to controls
without acne. Therefore, screening for MS and IR should be considered during the
follow-up of acne in adults, in order to prevent cardiometabolic complications.
Keywords: Acne, metabolic syndrome, insulin resistance. Ver menos
Rodrigues, Carlos Ewerton Maia
Orientador
Sa, Daniel Coelho de
Banca examinadora
Carvalho, Jozélio Freire de
Banca examinadora
Universidade de Fortaleza. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
Dissertação (mestrado)