Prontuário Eletrônico do Paciente é definido como registro digital projetado para oferecer, por meio de sistematização e disponibilização de informações, suporte a usuários, apoio à tomada de decisão clínica e subsídios ao planejamento em saúde. Sua implantação tem avançado em instituições de saúde...

Prontuário Eletrônico do Paciente é definido como registro digital projetado para oferecer, por meio de sistematização e disponibilização de informações, suporte a usuários, apoio à tomada de decisão clínica e subsídios ao planejamento em saúde. Sua implantação tem avançado em instituições de saúde civis e militares. No Sistema de Saúde da Aeronáutica a implantação ocorre desde 2008 com objetivo de alcançar a interoperabilidade das unidades e o aumento da qualidade da assistência e da gestão dos serviços. Tem-se como objetivo analisar os fatores associados à implantação e utilização do prontuário eletrônico do paciente no serviço de assistência à saúde na Aeronáutica brasileira. Estudo quantitativo, transversal e analítico, realizado com 234 médicos atuantes em unidades da Aeronáutica brasileira que contam com o prontuário eletrônico do paciente implantado. Estes responderam, eletronicamente, instrumento contendo atributos sociodemográficos e profissiográficos, bem como elementos de operabilidade, impactos, potencialidades e desafios relacionados a esta ferramenta. Os dados foram transferidos para o software Stata v.15, no qual foram realizadas análises descritivas, mediante cálculo de medidas de posição, dispersão e frequência, e inferenciais, por meio dos testes qui-quadrado e exato de Fisher, com nível de significância de 5%. Foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Os participantes do estudo possuem média de idade de 39,25 (±7,53) anos e tempo médio de experiência de 9,82 (±7,82) anos, com predominância do sexo feminino e de lotação em hospitais e no Esquadrão de Saúde. Cerca de 80% receberam treinamento para operar o prontuário eletrônico do paciente, sendo conteúdos mais frequentemente abordados: acesso ao sistema (70,94%) e preenchimento (70,09%). O recurso tem sido utilizado, principalmente, em consultas (90,17%), entrevista e exame físico (67,09%) e evolução dos pacientes (62,82%). Armazenamento das informações e agilidade e praticidade de registro são percebidas como as principais vantagens, ao passo que problemas nos equipamentos eletrônicos e erros do sistema são desvantagens de principal destaque. Embora 36% dos médicos sintam-se pouco confiantes para operar o sistema, esta percepção não os leva a preferir o registro manual. A usabilidade é o componente que acarreta maior insatisfação. A despeito disso, a maioria considera que a implantação impactou positivamente na dinâmica de trabalho e na produtividade. A adesão à realização de registros no prontuário eletrônico do paciente mostra-se associada significativamente com o posto de trabalho (p<0,001), ao tipo de unidade (p=0,008), ao tempo de implantação (p<0,001) e à participação em treinamento (p=0,028). A compatibilidade nos processos de trabalho possui associação apenas com o sexo (p=0,020). Depreende-se que o prontuário eletrônico do paciente na Aeronáutica brasileira vem sendo utilizado para sistematizar e apoiar o registro de processos clínicos, mas ainda há subutilização do sistema para funcionalidades cruciais, como admissão, alta e prescrição medicamentosa. A percepção positiva quanto à compatibilidade e a contribuição para os processos de trabalho aventa possibilidades de expansão e aprimoramento de seu uso. Os achados proveem subsídio relevante para consolidar e expandir a implantação do prontuário eletrônico do paciente nas instituições públicas e privadas de saúde, incluindo, porém não se limitando, as Forças Armadas brasileiras.
Palavras-chave: Registros Eletrônicos de Saúde; Sistema de Informação em Saúde; Planejamento em Saúde; Estratégias de Saúde.

Electronic Patient Medical Records is defined as a digital record designed to provide, through and systematization and availability of information, user support, support for clinical decision making and health planning subsidies. Its deployment has advanced in civilian and military health...

Electronic Patient Medical Records is defined as a digital record designed to provide, through and systematization and availability of information, user support, support for clinical decision making and health planning subsidies. Its deployment has advanced in civilian and military health institutions. In the Aeronautical Health System, the implementation has been in place since 2008 with the objective of achieving the interoperability of the units and the increase in the quality of care and management of services. The objective is to smooth out the factors associated with the implementation and use of the patient¿s electronic medical records in the health care service in the Brazilian Aeronautics. Itis all quantitative, transversal and analytical, performed with two-hundred-thirty-four physicians working in units of the Brazilian Aeronautics that have the electronic record of the implanted patient. These responded electronically to an instrument containing sociodemographic and professional attributes, as well as elements of operability, impacts, potentialities and challenges related to this tool. The data were transferred to the Stata v.15 software, in which descriptive analyses were performed, using the calculation of position, dispersion and frequency measurements, and inferential, using Fisher¿s chi-square and exact tests, with a significance level of 5%. It was approved by the Research Ethics Committee. The participants in the study have a mean age of 39.25 (±7.53) years and mean experience time of 9.82 (±7,82) years, with female predominance and stocking in hospitals and in the Health. About 80% received training to operate the patient's electronic purring, with content summing up the most frequently: access to the system (70.94%) and filling (70.09%). The patient¿s electronic record p has been used mainly in consultations (90.17%), interview and physical examination (67.09%) and evolution of patients (62.82%). Storage of information and agility and practicality of registration are perceived as the main advantages, while problems in electronic equipment and system errors are disadvantages of main highlight. Although 36% of physicians are unconfident to operate the system, this perception does not lead them to prefer manual registration. Usability is the component that causes the greatest dissatisfaction. Despite this, most consider that the implementation positively impacted the work dynamics and that it favorably interfered with productivity. The patient¿s electronic record is significantly associated with the job (p<0.001), the type of unit (p=0.008), the implantation time (p<0.001) and the participation in training (p=0.028). Compatibility in work processes is associated only with gender (p=0.020). It is inserted that the electronic record of the patient in the Brazilian Aeronautics has been used to systematize and support the registration of clinical processes, but there is still underutilization of the system for crucial functionalities such as admission, discharge and drug prescription. The positive perception regarding compatibility and contribution to work processes offers possibilities for expansion and improvement of its use. The findings provide a relevant support to consolidate and expand the implementation of the patient¿s electronic purring in public and private health institutions, including, but not limited to, the Brazilian Armed Forces.
Keywords: Electronic Health Records, Health Information System, Health Planning, eHealth strategies.