Fatores associados ao near miss materno em centros terciários de assistência à saúde materna de Fortaleza [Digital]
Dissertação
Português
618.2-082
Picos, 2021.
63f.
O Near Miss materno é definido pela OMS como ¿uma mulher que quase morreu, mas que sobreviveu à complicação que ocorreu durante a gravidez, parto ou até 42 dias após o fim
da gestação¿. Mesmo possuindo fácil aplicabilidade e baixo custo do Near Miss materno,
poucas instituições utilizam a ferramenta... Ver mais O Near Miss materno é definido pela OMS como ¿uma mulher que quase morreu, mas que sobreviveu à complicação que ocorreu durante a gravidez, parto ou até 42 dias após o fim
da gestação¿. Mesmo possuindo fácil aplicabilidade e baixo custo do Near Miss materno,
poucas instituições utilizam a ferramenta que pode diminuir a morbidade materna através de sua utilização para planejamento de políticas públicas que melhorem esse cenário. Este
trabalho tem como objetivo identificar os determinantes sociais associados ao Near Miss
materno em três centros terciários de assistência à saúde materna no Estado do Ceará.
Utilizou-se um recorte de um estudo ao analisar dados secundários de uma pesquisa prévia,
coordenada pela Rede Nacional de Vigilância de Morbidade Materna Grave, em âmbito
nacional, multicêntrica, transversal, no período de 2009 até 2019. Foram analisados os dados pertencentes às três maternidades de nível terciário de referência no Estado do Ceará. Foram identificadas 3.351 mulheres, 204 delas apresentaram um ou mais critérios para determinar o Near Miss materno. O risco para o Near Miss materno se apresentou 10.1 e 7.5 vezes maior para mulheres auto identificadas como negras e pardas, respectivamente. A idade de 40 a 49 anos aumentou o risco em 2.1 quando comparado a idade de 20 a 29 anos. A escolaridade até o ensino fundamental também constitui um risco aumentado (OR=3.2) em relação a quem completou o ensino médio e superior. Os antecedentes obstétricos mostraram que a associação com o Near Miss Materno aumenta em 2.1 vezes em caso de 3 ou mais gestações em relação à primeira gestação e em 2.2 em caso de 3 ou mais partos em relação a um único parto. Quanto aos antecedentes de saúde, apresentaram associação significante com a ocorrência de Near Miss Materno doenças cardíacas (OR=2.6), doenças renais (OR=6.0), HIV/AIDS (OR=1.2) e colagenoses (OR=4.6). O histórico de Hipertensão Arterial Crônica (OR=1.4) e Diabetes Mellitus pré-gestacional (OR=1.6) de modo inusitado apresentaram tendência de associação, mas sem significância estatística, sendo paradoxais em relação a literatura. Conclui-se que o perfil epidemiológico das pacientes que apresentaram Near Miss Materno nas três instituições, segue o padrão das demais regiões do País, sendo majoritariamente negras ou pardas, com baixa escolaridade e idade avançada. Os principais fatores de risco foram o número inadequado de consultas pré-natais, maior número de partos anteriores nos antecedentes obstétricos; bem como doenças pré-existentes de cunho cardíaco, envolvendo sistema de coagulação sanguínea e metabólico. Ver menos
da gestação¿. Mesmo possuindo fácil aplicabilidade e baixo custo do Near Miss materno,
poucas instituições utilizam a ferramenta... Ver mais O Near Miss materno é definido pela OMS como ¿uma mulher que quase morreu, mas que sobreviveu à complicação que ocorreu durante a gravidez, parto ou até 42 dias após o fim
da gestação¿. Mesmo possuindo fácil aplicabilidade e baixo custo do Near Miss materno,
poucas instituições utilizam a ferramenta que pode diminuir a morbidade materna através de sua utilização para planejamento de políticas públicas que melhorem esse cenário. Este
trabalho tem como objetivo identificar os determinantes sociais associados ao Near Miss
materno em três centros terciários de assistência à saúde materna no Estado do Ceará.
Utilizou-se um recorte de um estudo ao analisar dados secundários de uma pesquisa prévia,
coordenada pela Rede Nacional de Vigilância de Morbidade Materna Grave, em âmbito
nacional, multicêntrica, transversal, no período de 2009 até 2019. Foram analisados os dados pertencentes às três maternidades de nível terciário de referência no Estado do Ceará. Foram identificadas 3.351 mulheres, 204 delas apresentaram um ou mais critérios para determinar o Near Miss materno. O risco para o Near Miss materno se apresentou 10.1 e 7.5 vezes maior para mulheres auto identificadas como negras e pardas, respectivamente. A idade de 40 a 49 anos aumentou o risco em 2.1 quando comparado a idade de 20 a 29 anos. A escolaridade até o ensino fundamental também constitui um risco aumentado (OR=3.2) em relação a quem completou o ensino médio e superior. Os antecedentes obstétricos mostraram que a associação com o Near Miss Materno aumenta em 2.1 vezes em caso de 3 ou mais gestações em relação à primeira gestação e em 2.2 em caso de 3 ou mais partos em relação a um único parto. Quanto aos antecedentes de saúde, apresentaram associação significante com a ocorrência de Near Miss Materno doenças cardíacas (OR=2.6), doenças renais (OR=6.0), HIV/AIDS (OR=1.2) e colagenoses (OR=4.6). O histórico de Hipertensão Arterial Crônica (OR=1.4) e Diabetes Mellitus pré-gestacional (OR=1.6) de modo inusitado apresentaram tendência de associação, mas sem significância estatística, sendo paradoxais em relação a literatura. Conclui-se que o perfil epidemiológico das pacientes que apresentaram Near Miss Materno nas três instituições, segue o padrão das demais regiões do País, sendo majoritariamente negras ou pardas, com baixa escolaridade e idade avançada. Os principais fatores de risco foram o número inadequado de consultas pré-natais, maior número de partos anteriores nos antecedentes obstétricos; bem como doenças pré-existentes de cunho cardíaco, envolvendo sistema de coagulação sanguínea e metabólico. Ver menos
Maternal Near Miss is defined by WHO as "a woman who almost died but survived a
complication that occurred during pregnancy, delivery, or up to 42 days after the end of
pregnancy. Despite the easy applicability and low cost of Near Miss Maternity, few
institutions use the tool that can reduce... Ver mais Maternal Near Miss is defined by WHO as "a woman who almost died but survived a
complication that occurred during pregnancy, delivery, or up to 42 days after the end of
pregnancy. Despite the easy applicability and low cost of Near Miss Maternity, few
institutions use the tool that can reduce maternal morbidity through its use for planning public policies to improve this scenario. This study aims to identify the social determinants associated with maternal Near Miss in three tertiary centers for maternal health care in the state of Ceará. A clipping of a study was used when analyzing secondary data from a previous research, coordinated by the National Network for Surveillance of Severe Maternal Morbidity, nationwide, multicenter, cross-sectional, in the period from 2009 to 2019. Data belonging to the three tertiary level maternity hospitals of reference in the State of Ceará were analyzed. A total of 3,351 women were identified, 204 of them presented one or more criteria to determine maternal Near Miss. The risk of maternal near miss was 10.1 and 7.5 times higher for self-identified black and mulatto women, respectively. Age 40 to 49 years increased the risk by 2.1 when compared to age 20 to 29 years. Education up to elementary school also constituted an increased risk (OR=3.2) compared to those who completed high school and college. The obstetric history showed that the association with Near Miss Maternal increases by 2.1 times in case of 3 or more pregnancies compared to the first pregnancy and by 2.2 in case of 3 or more deliveries compared to a single delivery. Regarding health history,
heart diseases (OR=2.6), kidney diseases (OR=6.0), HIV/AIDS (OR=1.2) and collagenosis
(OR=4.6) were significantly associated with the occurrence of Near Miss Maternal. History of Chronic Hypertension (OR=1.4) and pre-pregnancy Diabetes Mellitus (OR=1.6) unusually showed a trend of association, but without statistical significance, being paradoxical to the literature. We conclude that the epidemiological profile of the patients who had Near Miss Maternal in the three institutions follows the pattern of the other regions of the country, being mostly black or mixed race, with low education and advanced age. The main risk factors were inadequate number of prenatal visits, higher number of previous deliveries in obstetric history, as well as pre-existing diseases of cardiac nature, involving blood coagulation and metabolic system. Ver menos
complication that occurred during pregnancy, delivery, or up to 42 days after the end of
pregnancy. Despite the easy applicability and low cost of Near Miss Maternity, few
institutions use the tool that can reduce... Ver mais Maternal Near Miss is defined by WHO as "a woman who almost died but survived a
complication that occurred during pregnancy, delivery, or up to 42 days after the end of
pregnancy. Despite the easy applicability and low cost of Near Miss Maternity, few
institutions use the tool that can reduce maternal morbidity through its use for planning public policies to improve this scenario. This study aims to identify the social determinants associated with maternal Near Miss in three tertiary centers for maternal health care in the state of Ceará. A clipping of a study was used when analyzing secondary data from a previous research, coordinated by the National Network for Surveillance of Severe Maternal Morbidity, nationwide, multicenter, cross-sectional, in the period from 2009 to 2019. Data belonging to the three tertiary level maternity hospitals of reference in the State of Ceará were analyzed. A total of 3,351 women were identified, 204 of them presented one or more criteria to determine maternal Near Miss. The risk of maternal near miss was 10.1 and 7.5 times higher for self-identified black and mulatto women, respectively. Age 40 to 49 years increased the risk by 2.1 when compared to age 20 to 29 years. Education up to elementary school also constituted an increased risk (OR=3.2) compared to those who completed high school and college. The obstetric history showed that the association with Near Miss Maternal increases by 2.1 times in case of 3 or more pregnancies compared to the first pregnancy and by 2.2 in case of 3 or more deliveries compared to a single delivery. Regarding health history,
heart diseases (OR=2.6), kidney diseases (OR=6.0), HIV/AIDS (OR=1.2) and collagenosis
(OR=4.6) were significantly associated with the occurrence of Near Miss Maternal. History of Chronic Hypertension (OR=1.4) and pre-pregnancy Diabetes Mellitus (OR=1.6) unusually showed a trend of association, but without statistical significance, being paradoxical to the literature. We conclude that the epidemiological profile of the patients who had Near Miss Maternal in the three institutions follows the pattern of the other regions of the country, being mostly black or mixed race, with low education and advanced age. The main risk factors were inadequate number of prenatal visits, higher number of previous deliveries in obstetric history, as well as pre-existing diseases of cardiac nature, involving blood coagulation and metabolic system. Ver menos
Brilhante, Aline Veras Morais
Orientador
Beserra, Maria dos Remédios
Banca examinadora
Branco, July Grassiely de Oliveira
Banca examinadora
Frota, Mirna Albuquerque
Banca examinadora
Universidade de Fortaleza. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva
Dissertação (mestrado)