A saúde brasileira enfrenta problemas estruturais históricos. O Sistema Único de Saúde (SUS)
criado em 1988 deu à saúde o reconhecimento de direito social e universal sendo considerado
um regime de proteção social amplo. Neste contexto estão inseridos os Hospitais
Universitários (HUs) que atuam na...

A saúde brasileira enfrenta problemas estruturais históricos. O Sistema Único de Saúde (SUS)
criado em 1988 deu à saúde o reconhecimento de direito social e universal sendo considerado
um regime de proteção social amplo. Neste contexto estão inseridos os Hospitais
Universitários (HUs) que atuam na realização de procedimentos de Média e Alta
Complexidade (MAC). O sucateamento dos HUs com a consequente precarização de vínculos
empregatícios desencadeou a criação da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares
(EBSERH). A partir de uma pesquisa quantitativa de natureza descritiva este estudo teve o
objetivo de avaliar o impacto da gestão da EBSERH na evolução do desempenho dos HUs
Federais. Para tanto quinze HUs sob a gestão da EBSERH foram avaliados comparativamente
com três não geridos pela empresa visando medir a evolução os indicadores da produção
ambulatorial MAC e os recursos financeiros investidos nessa produção nos períodos pré e pós
empresa. A estruturação do SUS em RAS, o financiamento da saúde no Brasil, os HUs e A
EBSERH inserida neste contexto foram estudados bem como a avaliação do desempenho e
indicadores de desempenho na saúde e os contratos de gestão. Os dados foram coletados do
Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) integrado ao DATASUS. Como
técnica de análise foi realizada análise descritiva dos dados por meio da média, desvio padrão,
taxa de variação percentual entre os períodos. Foi aplicado o teste de comparação de Médias:
Mann-Whitney e uma medida que avalia a magnitude da diferença entre duas médias em
termos do desvio-padrão chamada d de Cohen. Os resultados dos indicadores de produção
ambulatorial e de eficiência financeira foram apresentados, avaliados e analisados
comparativamente. Os principais resultados sinalizam evidência de que os HUs que firmaram
contrato de gestão com a EBSERH apresentaram elevação positiva em sua produção
ambulatorial MAC bem como elevaram sua eficiência financeira comparativamente entre os
períodos pré e pós contrato. Os HUs que não firmaram contrato de gestão com a EBSERH
não apresentaram elevação positiva em sua produção ambulatorial MAC no período
analisado. Assim, a melhoria dos indicadores físico e financeiro analisados pode ser atribuída
à assunção da gestão da estatal nos HUs objeto desta análise.
Palavras-chave: Gestão hospitalar. Contrato de gestão. Avaliação da eficiência de HUs.
EBSERH. Sistema Único de Saúde.

Brazilian health faces historical structural problems. The Unified Health System (SUS)
created in 1988 gave health to the recognition of social and universal rights and is considered
a broad social protection regime. In this context are inserted the University Hospitals (HUs)
that act in the...

Brazilian health faces historical structural problems. The Unified Health System (SUS)
created in 1988 gave health to the recognition of social and universal rights and is considered
a broad social protection regime. In this context are inserted the University Hospitals (HUs)
that act in the accomplishment of Procedures of Medium and High Complexity (MAC). The
scrapping of the HUs with the consequent precarious employment ties triggered the creation
of the Brazilian Hospital Services Company (EBSERH). From a quantitative research of
descriptive nature this study had the objective of evaluating the impact of the management of
EBSERH on the evolution of the performance of Federal HUs. For this purpose, fifteen HUs
under the management of EBSERH were evaluated comparatively to three non-managed by
the company aiming to measure the evolution, the MAC outpatient production indicators and
the financial resources invested in this production in the pre- and post-company periods. The
structuring of SUS in RAS, health financing in Brazil, HUs and EBSERH inserted in this
context were studied as well as performance evaluation and health performance indicators and
management contracts. The data were collected from the SUS Outpatient Information System
(SIA / SUS) integrated with DATASUS. As analysis technique, a descriptive analysis of the
data was performed by mean, standard deviation, percentage rate of change between the
periods. The Mann-Whitney means comparison test was applied and a measure that evaluates
the magnitude of the difference between two means in terms of the standard deviation called
Cohen's d. The results of outpatient production and financial efficiency indicators were
presented, evaluated and analyzed comparatively. The main results show evidence that the
HUs that signed a management contract with EBSERH showed a positive increase in their
MAC outpatient production and increased their financial efficiency comparatively between
the pre and post contract periods. HUs who did not sign a management contract with
EBSERH did not present a positive increase in their outpatient MAC production in the
analyzed period. Thus, the improvement of the physical and financial indicators analyzed can
be attributed to the assumption of the state's management in the HUs object of this analysis.
Keywords: Hospitalar management. Management agreement. Evaluation of the efficiency of
HUs. EBSERH. Unified Health System.