Se a doença progride e o paciente recebe um prognóstico reservado, sem possibilidade de cura,
surgem dois caminhos: a morte pode ser negada, com manutenção de obstinação terapêutica;
ou a morte pode ser respeitada, por meio dos cuidados paliativos, oferecendo dignidade no
processo de morte. Essa...

Se a doença progride e o paciente recebe um prognóstico reservado, sem possibilidade de cura,
surgem dois caminhos: a morte pode ser negada, com manutenção de obstinação terapêutica;
ou a morte pode ser respeitada, por meio dos cuidados paliativos, oferecendo dignidade no
processo de morte. Essa dualidade precisa ser problematizada e investigada. Diante desta
demanda, o presente projeto objetivou avaliar a atenção aos cuidados paliativos, com enfoque
sobre sua capacidade de oferecer qualidade de vida (QV) a pacientes oncológicos em processo
de finitude. Esta é uma pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa e quantitativa,
multimétodos, dividida em dois estudos. No Estudo 1, realizou-se uma revisão integrativa da
literatura, selecionando artigos publicados em português, inglês ou espanhol, entre 2012 e 2019,
nas bases de dados do Scielo e Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), por meio
de três combinações de descritores, e 1.064 registros foram encontrados. Após os critérios de
exclusão, foram analisados 13 artigos. Nos resultados, prevaleceram artigos com abordagem
quantitativa, que foram organizados em três categorias: ¿Qualidade de vida de pacientes em
processo de terminalidade¿ (f = 5), que identificou que a QV relaciona-se à autonomia do
paciente e a boas condições no ambiente; ¿Estratégias de enfrentamento e sua relação com a
qualidade de vida de pacientes em cuidados paliativos¿ (f = 6), que mostrou que o suporte social
é positivo; e ¿A importância do acolhimento precoce em cuidados paliativos para a qualidade
de vida dos pacientes¿ (f = 2), que sinalizou que o acolhimento do cuidado paliativo ainda é
tardio. No Estudo 2, realizou-se uma pesquisa de levantamento, de abordagem quantitativa.
Contou-se com uma amostra não probabilística, composta por pacientes em processo de finitude
por doença oncológica, divididos por quotas: 117 em cuidado paliativo e 117 em obstinação
terapêutica. Eles responderam a um questionário biodemográfico e à European Organization
for Research and Treatment of câncer core quality of life questionnaire (EORTC QLQ-C30).
As análises de dados foram realizadas com auxílio do pacote estatístico SPSS
(StatisticalPackage for Social Science), por meio de estatística descritiva e bivariada. Verificouse uma QV boa no Status Global de Saúde, com bom funcionamento das subescalas
Funcionamento Emocional, Cognitivo e Sintomas, e comprometimento nas subescalas de
Funcionamento Físico, de Papel e Social. Detectou-se ainda que pacientes em cuidados paliativos
apresentam piores índices de QV que os pacientes em obstinação terapêutica. Conclui-se a
necessidade de melhoria na assistência da qualidade de vida aos pacientes em processo de finitude
e a importância da inclusão precoce nos cuidados paliativos.
Palavras-chave: Cuidados Paliativos. Oncologia. Qualidade de vida. Revisão integrativa

If the disease progresses and the patient receives a reserved prognosis, without a possibility of
cure, 2 setups will thence emerge: Death can be denied, with the maintenance of therapeutic
obstinacy; or death can be respected, by way of palliative care, which offers dignity in the
process of dying....

If the disease progresses and the patient receives a reserved prognosis, without a possibility of
cure, 2 setups will thence emerge: Death can be denied, with the maintenance of therapeutic
obstinacy; or death can be respected, by way of palliative care, which offers dignity in the
process of dying. This duality need be problematized and investigated. Considering such a
demand, the present work aimed at evaluating the attention to palliative care, with a focus on
its capacity to offer quality of life to oncological patients in the process of finitude. This is a
multimethod, descriptive research, conducted under both qualitative and quantitative
approaches, and divided in two studies. Study 1 was comprised by an integrative review of
literature, in which there were selected articles published in Portuguese, English or Spanish,
between 2012 and 2019, in the databases of Scielo and Portal Regional da Biblioteca Virtual
em Saúde (BVS), by means of 3 combinations of descriptors, and 1064 registers were found.
After going through the exclusion criteria, 13 articles remained to be analysed. In the results,
articles of a quantitative approach predominated, and all articles were further organized in three
categories: ¿Quality of life of patients in the process of terminality¿ (f =5), which identified that
quality of life is related to the patient¿s autonomy and to good conditions in the environment;
¿Coping strategies and their relation with the quality of life of patients under palliative care¿ (f
=6), which showed that social support is positive; and ¿The importance of early inclusion in
palliative care for the patient¿s quality of life¿ (f =2), which indicated that palliative care comes
too late into play. In Study 2, a qualitative survey was conducted. It relied on a non-probabilistic
sample, comprised by patients in process of finitude due to oncological disease, divided by
quotas: 117 in palliative care and 117 in therapeutic obstinacy. They answered to a
biodemographic questionnaire and to the European Organization for Reasearch and Treatment
of cancer core quality of life questionnaire (EORTC QLQ-C30). The data analyses were
executed with the aid of the statistical package SPSS (Statistical Package for Social Sciences),
by means of descriptive and bivariate statistics. A good degree of quality of life was found in
the Global Health Status, with a good functioning of subscales Emotional Functioning,
Cognitive Functioning and Symptoms, and jeopardy in the subscales Physical Functioning,
Role Functioning and Social Functioning. It was also detected that palliative care patients have
worse quality of life rates than therapeutic obstinacy patients. It was concluded that there is a
need of improvement in the assistance given to the quality of life of patients in process of
finitude and in the early inclusion to palliative care.
Keywords: Palliative care. Oncology. Quality of life. Integrative review