Introdução Óbito fetal é a morte do concepto antes do parto, com peso ao nascer igual ou superior a 500 gramas, idade gestacional de 22 semanas ou mais, e/ou comprimento cabeça-calcanhar de 25 centímetros ou mais. Em 2009, ocorreram no mundo aproximadamente 2,6 milhões de natimortos. Destes, 98%...

Introdução Óbito fetal é a morte do concepto antes do parto, com peso ao nascer igual ou superior a 500 gramas, idade gestacional de 22 semanas ou mais, e/ou comprimento cabeça-calcanhar de 25 centímetros ou mais. Em 2009, ocorreram no mundo aproximadamente 2,6 milhões de natimortos. Destes, 98% ocorreram em países de baixa e média renda, possivelmente pela baixa qualidade da assistência pré-natal e no parto. É considerado evento-sentinela, pois sua ocorrência poderia ser evitada pela atuação eficiente dos serviços de saúde. Objetivos: analisar a evitabilidade dos óbitos fetais em hospital secundário de Fortaleza, determinar suas principais causas, detectar as falhas na assistência às gestantes com natimortos e avaliar os protocolos do serviço para evitar mortes fetais. Metodologia: estudo quantitativo, transversal, retrospectivo com levantamento de casos de natimortos antes e durante o parto entre 2014 e 2018 no Hospital Distrital Gonzaga Mota Messejana. Foram incluídos 205 prontuários de gestantes com natimortos, sendo 18 excluídos, totalizando 187 documentos para a pesquisa. Foram coletados dados, analisadas variáveis maternas, fetais e relacionadas ao parto. Resultados: as gestantes se encontravam principalmente entre os 20 e 34 anos, eram multíparas, não tiveram natimortos em gestações anteriores, e realizavam pré-natal inadequado. As mortes fetais ocorreram principalmente antes do parto, em fetos com peso maior que 1000g e com idade gestacional maior que 28 semanas. A hipertensão materna, o comprometimento da vitalidade fetal e a insuficiência placentária foram as causas mais frequentemente associadas aos natimortos. A hipóxia intrauterina foi a causa intraparto evitável mais frequente, indicando falha na assistência durante o parto. Conclusão: a morte fetal evidenciada no estudo foi relacionada ao pré-natal inadequado e possível falha na assistência durante o parto, porém continua tendo baixa visibilidade e interesse pelos serviços de saúde.
Palavras-chave: Óbito Fetal. Vitalidade Fetal. Gestação de alto-risco.

Background Stillbirth is the death of the fetus before delivery, with a birth weight of 500 grams or more, a gestational age of 22 weeks or more, and / or a head-heel length of 25 centimeters or more. In 2009, there were approximately 2.6 million stillbirths. Of these, 98% occurred in low and middle...

Background Stillbirth is the death of the fetus before delivery, with a birth weight of 500 grams or more, a gestational age of 22 weeks or more, and / or a head-heel length of 25 centimeters or more. In 2009, there were approximately 2.6 million stillbirths. Of these, 98% occurred in low and middle income countries, possibly due to the low quality of prenatal care and childbirth. It is considered a sentinel event, as its occurrence could be prevented by the efficient performance of health services. Objective: to analyze the preventability of stillbirths in a secondary care hospital in Fortaleza, to determine its main causes, to detect failures in the assistance to pregnant women with stillbirths and to evaluate protocols to prevent stillbiths. Methods: quantitative, transversal and retrospective research with survey of cases of stillbirths before and during childbirth between 2014 and 2018 at Hospital District Gonzaga Mota Messejana. 205 records of pregnant women with stillbirths were included, 18 of which were excluded, in a total of 187 documents for the research. Data were collected and maternal, fetal and childbirth-related variables were analyzed. A database was constructed, from which descriptive and analytical statistics were made. Results: mothers of stillbirths were more frequently between 20 and 34 years old, multiparous, had no stillbirths in previous pregnancies, and performed inadequate prenatal care. Fetal deaths occurred mainly before delivery, in fetuses weighing more than 1000g, and with gestational age greater than 28 weeks. Maternal hypertension, impaired fetal vitality and placental insufficiency were the most frequently causes associated to stillbirths. Intrauterine hypoxia was the most frequent preventable cause, indicating failure in care during labor. Conclusion: the fetal death evidenced in the study was related to inadequate prenatal care and possible failure in care during childbirth, but still has low visibility and interest in health services.
Keywords: Stillbirth. Fetal vitality. High-risk pregnancy.