Diagnóstico diferencial: dengue e leptospirose em indivíduos com síndrome febril aguda [Digital]
Dissertação
Português
616.92/.93
Fortaleza, 2020.
INTRODUÇÃO: Por ser uma doença endêmica no estado do Ceará, a dengue entra como principal diagnóstico na síndrome febril aguda, embora outras patologias possam estar presentes. Entre elas, a leptospirose merece atenção por se tratar de doença de causa bacteriana, cujo tratamento requer uso de...
Ver mais
INTRODUÇÃO: Por ser uma doença endêmica no estado do Ceará, a dengue entra como principal diagnóstico na síndrome febril aguda, embora outras patologias possam estar presentes. Entre elas, a leptospirose merece atenção por se tratar de doença de causa bacteriana, cujo tratamento requer uso de antibiótico e há risco de evoluir para uma forma grave se não conduzida adequadamente. Embora registros oficiais relatem a transmissão autóctone do vírus zika no Nordeste do Brasil no início de 2015, análises moleculares do vírus mostram evidências de sua introdução no segundo semestre de 2014, trazidos por turistas durante a Copa do Mundo de Futebol. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi identificar indivíduos com dengue, leptospirose e zika entre pacientes com síndrome febril aguda e descrever seus aspectos clínicos e laboratoriais. MÉTODOS: Foi um estudo retrospectivo e descritivo realizado com base em 82 indivíduos com síndrome febril aguda recrutados através de busca ativa em unidades de saúde no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2014 para confirmação laboratorial de dengue, leptospirose e zika. Para diagnóstico de dengue foram realizados os testes imunocromatográficos NS1Ag, sorologia ELISA-IgM e RT-PCR. A leptospirose foi identificada pela sorologia ELISA-IgM e a infecção pelo vírus zika pelo método RT-PCR. Os dados foram coletados e armazenados em programa Microsoft Excel para Windows e transferidos para o programa SPSS, onde foram feitas análises estatísticas descritivas e inferenciais. RESULTADOS: A infecção pelo vírus dengue foi confirmada em 27 participantes em pelo menos um dos testes realizados e 6 indivíduos foram positivos para leptospirose. Ocorreu positividade para dengue e leptospirose em um indivíduo. Não houve confirmação de zika em nenhuma das amostras estudadas. Analisando os testes realizados para diagnóstico de dengue de acordo com o dia da coleta sanguínea, observamos que os anticorpos IgM foram encontrados desde o primeiro até o nono dia de doença, o antígeno NS1 foi identificado entre o 3º e 6º dias, e o RT-PCR identificou o material genético do vírus entre o 2º e 6º dias dos sintomas. CONCLUSÃO: Apesar da dengue ser responsável por grande parte das doenças febris agudas em nosso meio, concluímos que a leptospirose ocorreu em uma parcela importante dos casos, enfatizando a necessidade de sua introdução na abordagem diagnóstica inicial.
Palavras chaves: doença febril aguda, dengue, leptospirose. Ver menos
Palavras chaves: doença febril aguda, dengue, leptospirose. Ver menos
INTRODUCTION: As an endemic disease in the state of Ceará, dengue is the main diagnosis in acute febrile syndrome, although other pathologies may be present. Among them, leptospirosis deserves attention because it is a disease of bacterial cause, whose treatment requires the use of antibiotics and...
Ver mais
INTRODUCTION: As an endemic disease in the state of Ceará, dengue is the main diagnosis in acute febrile syndrome, although other pathologies may be present. Among them, leptospirosis deserves attention because it is a disease of bacterial cause, whose treatment requires the use of antibiotics and there is a risk of evolving to a serious form if not properly managed. Although official records report the autochthonous transmission of the Zika virus in Northeastern Brazil in early 2015, molecular analyzes of the virus show evidence of its introduction in the second half of 2014, brought by tourists during the Soccer World Cup. Thus, the aim of this study was to identify individuals with dengue, leptospirosis and zika among patients with acute febrile syndrome and to describe their clinical and laboratory aspects. METHODS: It was a retrospective and descriptive study carried out based on 82 individuals with acute febrile syndrome recruited through active search in health units from January 2013 to December 2014 for laboratory confirmation of dengue, leptospirosis and zika. For the diagnosis of dengue, NS1Ag immunochromatographic tests, ELISA-IgM serology and RT-PCR were performed. Leptospirosis was identified by ELISA-IgM serology and infection by the Zika virus by the RT-PCR method. The data were collected and stored in Microsoft Excel for Windows and transferred to the SPSS program, where descriptive and inferential statistical analyzes were performed. RESULTS: Dengue virus infection was confirmed in 27 participants in at least one of the tests performed and 6 individuals were positive for leptospirosis. There was positivity for dengue and leptospirosis in an individual. There was no confirmation of zika in any of the studied samples. Analyzing the tests performed for the diagnosis of dengue according to the day of blood collection, we found that IgM antibodies were found from the first to the ninth day of illness, the NS1 antigen was identified between the 3rd and 6th days, and the RT- PCR identified the genetic material of the virus between the 2nd and 6th days of symptoms. CONCLUSION: Although dengue is responsible for most of the acute febrile diseases in our midst, we conclude that leptospirosis occurred in an important portion of the cases, emphasizing the need for its introduction in the initial diagnostic approach.
Keywords: acute febrile illness, dengue, leptospirosis. Ver menos
Keywords: acute febrile illness, dengue, leptospirosis. Ver menos
Braga, Danielly Lima
Autor
Lima, Danielle Malta
Orientador
Lima, Danielle Malta
Banca examinadora
Ribeiro, Ana Karoline da Costa
Banca examinadora
Barros, Adriana Rolim Campos
Banca examinadora
Universidade de Fortaleza. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
Dissertação (mestrado)