Prevalência de síndrome metabólica em doenças reumáticas crônicas: artrite psoriásica, artrite reumatoide e espondilite anquilosante [Digital]
Dissertação
Português
616.72-002.17
Fortaleza, 2020.
INTRODUÇÃO: Pacientes com doenças reumáticas inflamatórias crônicas, como Artrite Psoriásica (AP), Artrite Reumatoide (AR) e Espondilite Anquilosante (EA), estão mais propensos a ter uma aterosclerose acelerada. Estudos têm demonstrado que a taxa de doenças cardíacas isquêmicas e de doenças...
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INTRODUÇÃO: Pacientes com doenças reumáticas inflamatórias crônicas, como Artrite Psoriásica (AP), Artrite Reumatoide (AR) e Espondilite Anquilosante (EA), estão mais propensos a ter uma aterosclerose acelerada. Estudos têm demonstrado que a taxa de doenças cardíacas isquêmicas e de doenças cerebrovasculares são maiores nesses pacientes do que na população em geral. A síndrome metabólica (SM) também é forte preditora de doenças cardiovasculares e de acidente vascular cerebral. No entanto, a aterosclerose e os efeitos da síndrome metabólica nesses pacientes ainda não estão totalmente elucidados, dessa forma, mais estudos com esses indivíduos são necessários para se diminuir a morbimortalidade desses pacientes. OBJETIVOS: Determinar a prevalência de síndrome metabólica em indivíduos portadores de doenças reumáticas (Artrite Psoriásica, Artrite Reumatoide, Espondilite Anquilosante), além de comparar a prevalência de fatores de riscos cardiovasculares nesses pacientes. MÉTODOS: O estudo foi do tipo ecológico, transversal e retrospectivo com abordagem quantitativa de dados secundários. A pesquisa utilizou três bancos de dados de pesquisas já aprovadas, realizadas na UNIFOR e pelo setor de reumatologia do HGF, no período de outubro de 2014 a fevereiro de 2018. Foi utilizado teste ANOVA e regressão logística. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A prevalência de SM pelo NCEP/ATPIII foi maior nas doenças reumáticas do que no grupo controle (47% vs.10,5 %; p<0,001). A presença de HAS, aumento da circunferência abdominal e de marcadores inflamatórios como VHS e PCR tiveram maior prevalência nessas doenças do que no grupo controle (p<0,001). Pacientes com EA tiverem maior risco cardiovascular pelo escore de Framingham do que o grupo controle e do que os pacientes com AR. No modelo de regressão logística multivariada, observamos que as variáveis que independentemente influenciaram a síndrome metabólica em pacientes com doenças reumáticas foram: artrite reumatoide (OR= 2,917, IC 95%: 1,35-6,304, p=0,006), triglicerídeos (OR=5,484, IC 95%: 3,036-9,904, p<0,001), HDL (OR=4,626, IC 95%: 2,664-8,032, p<0,001) e Circunferência Abdominal (OR=4,876, IC 95%: 2,73-8,707, p<0,001). CONSIDERAÇÕES FINAIS: Observamos prevalência aumentada de SM nas 3 doenças reumáticas aqui estudadas quando comparado com controles saudáveis. Pacientes com AP têm circunferência abdominal maior e pacientes com SM e AR são mais inflamados.
Palavras-chave: Síndrome Metabólica. Artrite Psoriásica. Artrite Reumatoide. Espondilite Anquilosante. Ver menos
Palavras-chave: Síndrome Metabólica. Artrite Psoriásica. Artrite Reumatoide. Espondilite Anquilosante. Ver menos
INTRODUCTION: Patients with chronic inflammatory rheumatic diseases, such as Psoriatic Arthritis (PA), Rheumatoid Arthritis (RA) and Ankylosing Spondylitis (AS), are more likely to have an accelerated atherosclerosis. Studies have shown that the rate of ischemic heart disease and cerebrovascular...
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INTRODUCTION: Patients with chronic inflammatory rheumatic diseases, such as Psoriatic Arthritis (PA), Rheumatoid Arthritis (RA) and Ankylosing Spondylitis (AS), are more likely to have an accelerated atherosclerosis. Studies have shown that the rate of ischemic heart disease and cerebrovascular disease are higher in these patients than in the general population. Metabolic syndrome (MetS), in turn, is also a strong predictor of cardiovascular disease and stroke. However, atherosclerosis and the effects of the metabolic syndrome in these patients are still not well understood, so further studies with these individuals are needed to reduce the morbidity and mortality of these patients. OBJECTIVE: To determine the prevalence of metabolic syndrome in individuals with rheumatic diseases (Psoriatic Arthritis, Rheumatoid Arthritis, Ankylosing Spondylitis), in addition to comparing their clinical characteristics. METHODS: The study was an ecological, cross-sectional and retrospective study with a quantitative approach of secondary data. The research used three databases of research already approved, carried out at UNIFOR and by the rheumatology sector of HGF, from October 2014 to February 2018. ANOVA was used as a statistical test. RESULTS AND DISCUSSION: The prevalence of MetS by the NCEP / ATPIII was higher in Rheumatic diseases than in the control group (47 % vs. 10.5%; p <0.001). The presence of High blood pressure, increased abdominal circumference and inflammatory markers had a higher prevalence in these diseases than in the control group (p <0.001). Patients with AS have a higher cardiovascular risk using the Framingham score than the control group and patients with RA. In the multivariate logistic regression model, we observed that the variables that independently influenced the metabolic syndrome in patients with rheumatic diseases were: rheumatoid arthritis (OR = 2.917, 95% CI: 1.35-6.304, p = 0.006), triglycerides (OR = 5.444, 95% CI: 3.036-9.904, p <0.001), HDL (OR = 4.626, 95% CI: 2.664-8.032, p <0.001) and Abdominal Circumference (OR = 4.876, 95% CI: 2.73-8.707, p <0.001). CONCLUSION: We observed an increased prevalence of MetS in the 3 rheumatic diseases studied here when compared to healthy controls. Patients with PA have a larger abdominal circumference, patients with MS and RA are more inflamed.
Keywords: Metabolic Syndrome. Arthritis, Psoriatic. Arthritis, Rheumatoid. Spondylitis Ankylosing. Ver menos
Keywords: Metabolic Syndrome. Arthritis, Psoriatic. Arthritis, Rheumatoid. Spondylitis Ankylosing. Ver menos
Rodrigues, Carlos Ewerton Maia
Orientador
Rodrigues, Carlos Ewerton Maia
Banca examinadora
Lima, Danielle Malta
Banca examinadora
Carvalho, Jozélio Freire de
Banca examinadora
Barros, Adriana Rolim Campos
Banca examinadora
Universidade de Fortaleza. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
Dissertação (mestrado)