Introdução. A história da vacina no Brasil ficou caracterizada pelas graves epidemias de varíola no início do século XX, quando, no Rio de Janeiro o governo aprovou lei exigindo a vacinação compulsória, implantada com tumultos conhecido como a revolta da vacina. Assim, o presente estudo tende...

Introdução. A história da vacina no Brasil ficou caracterizada pelas graves epidemias de varíola no início do século XX, quando, no Rio de Janeiro o governo aprovou lei exigindo a vacinação compulsória, implantada com tumultos conhecido como a revolta da vacina. Assim, o presente estudo tende contribuir para esclarecer os dados oriundos do Sistema de Informação brasileiro no sentido de destacar a importância da adesão à vacina Influenza por parte dos idosos frente ao agravamento e internações ocasionadas pela gripe influenza. Objetivo. Analisar o impacto da vacina influenza no internamento de idosos por gripe e pneumonia comparando períodos de 1998 a 2002 (p1) ao de 2013 a 2017(p2). Material e Método. Estudo analítico com delineamento ecológico, tendo como unidade de análise o conjunto das 27 unidades federativas do Brasil. Baseado em dados secundários, estuda as causas de Internações por Causas Sensíveis a Atenção Primária (ICSAP) e às que se referem às pneumonias e à influenza (gripe). Foram utilizados dados de morbidade referentes às Autorizações de Internação Hospitalar (AIHs), segundo local de residência, diagnóstico principal, sexo e grupos etários de pessoas de 60 anos e mais, nos períodos de 1998 - 2002 e 2013 - 2017. As internações realizadas foram obtidas do total de Autorização de Internação Hospitalar (AIH) pagas pelo SUS registradas no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Os dados de internações hospitalares foram obtidos do site DATASUS e os da população residente por sexo e idade pela estimativa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Os códigos do diagnóstico principal registrados nos internamentos conforme a CID-10 foram classificados segundo a Lista Brasileira de ICSAP da Portaria MS n° 221, 17/04/2008. Foi consultada a Classificação Internacional de Doenças (CID-10) para obter os diagnósticos de internamentos referentes às pneumonias e à influenza: gripe (CID 10: J10 a J18 e J22); bronquites (CID 10: J40 a J42) e obstrução crônica das vias respiratórias (CID 10:J44). Para análise foi utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences ¿ SPSS, versão 23. Para todas as análises inferenciais considerou-se nível de significância de p<0,05. Resultados. Foram registrados 10.367.379 internamentos entre idosos por ocasião do primeiro período (P1) e 11.972.050 durante o segundo (P2). As condições sensíveis à atenção primária no período de 1998 ¿ 2002 prevaleceram as doenças: insuficiência cardíaca, pulmonares, cerebrovasculares, arterial e no período 2013 ¿ 2017: Insuficiência cardíaca, cerebrovasculares, doenças pulmonares, infecção no rim e trato urinário. Sobre a taxa de internação geral em idosos segundo sexo, faixa etária e região do país nos períodos de 1998 a 2002 e 2013 a 2017 houve diferença significante entre os dois períodos (p<0,001) com decréscimo na taxa de internação nas regiões do Brasil, exceto a região Norte. Sobre a Taxa de internação por influenza de idosos entre os dois períodos, detectou-se diminuição (VPP=-37,7; p<0,001). Houve diferença significante (p<0,001) quanto a cobertura vacinal de idosos segundo região geográfica, faixa etária e sexo nos dois períodos. No P1 o maior percentual se deu na Região Sul (38,7%), e no P2 o maior registro se deu na Região Sudeste (32,4%). Em ambos os períodos a faixa etária de 80 anos ou mais apresentou maior percentual de imunização e maior participação de pessoas do sexo masculino. Em média geral, no Brasil, considerando os dois períodos a cobertura vacinal para influenza em idosos teve aumento de 15,8%. Conclusão. Considera-se que o aumento de 15,8% na cobertura da vacina influenza observado no final do período histórico, tenha influenciado na redução de 33,7% da taxa de internação dos idosos entre os dois períodos, contudo, chama atenção o significativo aumento de internamentos dos idosos de 80 anos e mais no segundo período.
Palavras-chave: Vacina Influenza. Pessoa Idosa. Gripe. Pneumonia.

The history of the vaccine in Brazil was characterized by the serious smallpox epidemics in the early 20th century, when, in Rio de Janeiro the government passed a law requiring compulsory vaccination implanted with riots known as the vaccine revolt. Thus, the present study tends to contribute to...

The history of the vaccine in Brazil was characterized by the serious smallpox epidemics in the early 20th century, when, in Rio de Janeiro the government passed a law requiring compulsory vaccination implanted with riots known as the vaccine revolt. Thus, the present study tends to contribute to clarify data from the Brazilian Information System in order to highlight the importance of adherence to the Influenza vaccine by the elderly against the worsening and hospitalizations caused by influenza. Objective. To analyze the impact of the influenza vaccine on the hospitalization of elderly people due to influenza and pneumonia comparing periods from 1998 to 2002 (p1) to 2013 to 2017 (p2). Material and Method. Analytical study with ecological design, having as a unit of analysis the set of 27 federative units in Brazil. Based on secondary data, studies the causes of Hospitalizations for Causes Sensitive to Primary Care (ICSAP) and those referring to pneumonia and influenza (flu). Morbidity data referring to Hospitalization Authorizations (AIHs) were used, second place of residence, main diagnosis, sex and age groups of people aged 60 and over, in the 1998 - 2002 and 2013 - 2017 periods.The admissions made were obtained from the total of Hospitalization Authorization (AIH) paid registered in the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH / SUS). Data on hospital admissions were obtained from the DATASUS website and those from the resident population by sex and age by the estimate of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). The codes of the main diagnosis registered in the hospitalizations according to the ICD-10 were classified according to the Brazilian List of ICSAP of the Ordinance MS n ° 221, 04/17/2008. The International Classification of Diseases (ICD-10) was consulted to obtain diagnoses of hospitalizations related to pneumonia and influenza: flu (CID 10: J10 to J18 and J22); bronchitis (CID 10: J40 to J42) and chronic airway obstruction (CID 10: J44). For analysis, the software Statistical Package for the Social Sciences - SPSS, version 23 was used. For all inferential analyzes, a significance level of p <0.05 was considered. Results. There were 10,367,379 hospitalizations among the elderly during the first period (P1) and 11,972,050 during the second (P2). The conditions sensitive to primary care in the period 1998 - 2002 prevailed the diseases: heart failure, pulmonary, cerebrovascular, hypertension and in the period 2013 - 2017: Heart failure, cerebrovascular disease, lung disease, kidney infection and urinary tract. Regarding the general hospitalization rate in the elderly according to sex, age group and region of the country in the periods from 1998 to 2002 and 2013 to 2017, there was a significant difference between the two periods (p <0.001) with a decrease in the hospitalization rate in the regions of Brazil, except the North region. Regarding the rate of hospitalization for influenza in the elderly between the two periods, a decrease was detected (PPV=37.7; p <0.001). There was a significant difference (p <0.001) in terms of vaccination coverage for the elderly according to geographic region, age group and sex in both periods. In P1 the highest percentage was in the South Region (38.7%), and in P2 the highest record was in the Southeast Region (32.4%). In both periods, the age group of 80 years or more had a higher percentage of immunization and a higher participation of males. In general, in Brazil, considering the two periods, vaccination coverage for influenza in the elderly increased by 15.8%. Conclusion. It is considered that the 15.8% increase in the coverage of the influenza vaccine observed at the end of the historical period, influenced the 33.7% reduction in the elderly hospitalization rate between the two periods, however, it is noteworthy the significant increase in hospitalizations of elderly people aged 80 and over in the second period.
Keywords : Influenza vaccine. Elderly. The flu. Pneumonia.