A Atenção Primária à Saúde - APS representa uma estratégia de organização da atenção à saúde voltada para responder de forma regionalizada, contínua e sistematizada à maior parte das necessidades de saúde de uma população, integrando ações preventivas e curativas, bem como a atenção a indivíduos e...

A Atenção Primária à Saúde - APS representa uma estratégia de organização da atenção à saúde voltada para responder de forma regionalizada, contínua e sistematizada à maior parte das necessidades de saúde de uma população, integrando ações preventivas e curativas, bem como a atenção a indivíduos e comunidades. Tais cuidados são avaliados pela existência de quatro atributos essenciais que, apesar de todos serem preciosos, a coordenação do cuidado através da Estratégia de Saúde da Família ¿ ESF tem maior importância na perspectiva dos cuidados articulados nas Redes de Atenção à Saúde - RAS. Isso porque a ESF deixou de ser um programa paralelo e setorial para ser a forma prioritária da APS para assumir a coordenação do cuidado em saúde. Esse estudo teve como objetivo analisar o processo de trabalho das equipes da ESF no exercício da coordenação do cuidado. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada com 18 profissionais da Estratégia Saúde da Família e gestão do município de Picos, no estado do Piauí. Como fontes de evidência, foram utilizadas as informações registradas no diário de campo do pesquisador e os dados obtidos mediante entrevistas semiestruturadas com profissionais e gestores da APS. Adotou-se como categorias de análise o planejamento da assistência singular; alinhamento de condutas; o referenciamento; o diálogo entre os pontos de atenção e o monitoramento do usuário. Os resultados revelaram que a coordenação do cuidado não tem sido cumprida no município de Picos-PI e que houve maior dificuldade para o cumprimento dos elementos relativos ao processo de trabalho das equipes para se atingir a coordenação. A falta de protocolos assistenciais, a ausência de critérios para estratificação de riscos e o desconhecimento dos demais profissionais da rede pelos profissionais da ESF, dificultaram o compartilhamento de saberes e responsabilidades na construção de planos de cuidados. A falta de tecnologias tele comunicativas e os problemas de articulação entre os serviços da rede, colaboraram para a baixa comunicabilidade entre os níveis de atenção. Por fim, a ausência de sistemas informatizados, a desorganização e a insuficiência na oferta de exames e consultas restringiram o referenciamento vertical dos usuários, com baixa capacidade das equipes para gerenciarem as filas de espera e monitorarem os fluxos e contrafluxos assistenciais. Considera-se que os dissensos entre profissionais das equipes e a gestão deflagram a urgente necessidade de aproximar profissionais e gestores por meio de discussões e estratégias de avaliação e monitoramento dos serviços de APS, de forma regular e participativa. Espera-se que, através das reflexões, haja uma contribuição para o direcionamento de ações pela gestão e o desenvolvimento de práticas que garantam interfaces mais contínuas durante o caminhar dos usuários pelo sistema de saúde.

Primary Health Care - PHC represents a strategy for organizing health care aimed at responding regionally, continuously, and systematically to most of the health needs of a population, integrating preventive and curative actions, as well as care for individuals and communities. Such care is...

Primary Health Care - PHC represents a strategy for organizing health care aimed at responding regionally, continuously, and systematically to most of the health needs of a population, integrating preventive and curative actions, as well as care for individuals and communities. Such care is evaluated by the existence of four essential attributes, although all are precious. The coordination of care through the Family Health Strategy - ESF has great importance in the perspective of articulated care in the Health Care Networks - RAS. This is due to the ceasing of FHS in act as a parallel and sectoral program in the primary form of PHC and assuming the coordination health care. That is all aimed to analyze the work process of the teams ESF in the exercise of coordination of care. It is a qualitative research, a case study type, carried out with 18 professionals from the Family Health Strategy and management, from the municipality of Picos, in the state of Piauí. As sources of evidence, the information recorded in the researcher's field journal and data obtained through semi-structured interviews with PHC professionals and managers. It was adopted as categories of analysis the planning of singular assistance; pipeline alignment; the referencing; dialogue between points of attention and user monitoring. The results revealed that the coordination of care has not been carried out in the municipality of Picos-PI, and that there was greater difficulty in complying with the elements related to the teams' work process to achieve coordination. The lack of care protocols, the absence of criteria for risk stratification and the lack of knowledge of other professionals in the network, by the FHS professionals, made it difficult to share knowledge and responsibilities in the construction of care plans. The lack of telecommunication technologies and the problems of articulation between the network services provides, contributed to the low communicability between the levels of care. Finally, the absence of computerized systems, the disorganization and the insufficient supply of exams and consultations restricted the vertical referral of users, with low capacity of the teams to manage the waiting lines and monitor the flows and counterflows of assistance. It is considered that, the disagreements between the professionals of the teams and the management, triggered the urgent need to bring professionals and managers together through discussions and strategies for the assessment and monitoring of PHC services, in a regular and participatory manner. It is hoped that, through the reflections, there will be a contribution to direct actions, by management and the development of practices that guarantee more continuous interfaces during the walk of users through the health system.