O acesso a serviços de saúde e o seguimento de crianças expostas à sífilis ou Human Immunodeficiency Virus (HIV) envolvem aspectos que vão além do setor saúde. Dependem de um conjunto de fatores que podem ser sucintamente divididos em fatores determinantes da oferta e determinantes da demanda. A...

O acesso a serviços de saúde e o seguimento de crianças expostas à sífilis ou Human Immunodeficiency Virus (HIV) envolvem aspectos que vão além do setor saúde. Dependem de um conjunto de fatores que podem ser sucintamente divididos em fatores determinantes da oferta e determinantes da demanda. A recomendação é que toda criança cuja mãe é soropositiva para sífilis e/ou para o HIV seja acompanhada sistematicamente por pelo menos dois anos na Atenção Básica e/ou em serviços de referência. Este estudo teve como objetivo analisar o acesso de crianças expostas à sífilis e ao HIV a serviços de saúde e ao seguimento sorológico no município de Campina Grande. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 66 os casos de sífilis congênita e 22 de gestantes com HIV, ocorridos no período de julho de 2014 a julho de 2016 no município de Campina Grande. A coleta de dados foi realizada através da aplicação de um questionário respondido pelas mães ou pelos cuidadores das crianças. Para a análise de acesso ao serviço de atenção básica e de seguimento, foi utilizado o modelo hierarquizado dos componentes individuais de acesso: Componente Predisponente (Características sociais, demográficas e individuais), Componente Capacitante (Características socioeconômicas) e Componente Necessidade de Saúde (condições de saúde). Os resultados da pesquisa apontam que realizar menos de seis consultas de pré-natal (OR=3,41; IC95% 1,01-11,50; p=0,004), criança ser acompanhada no serviço especializado (OR= 3,16; IC95%1,13-8,78), e a mãe usa drogas (OR=9,15; IC95% 1,71-48,76) foi associado com o desfecho acompanhamento inadequado na atenção básica. Cor da pele materna parda ou negra (OR=11,56; IC95% 2,15-62,09; p=0,004), gravidez indesejada (OR=0,20; IC95% 0,04-0,81; p=0,02), número de consultas menor que seis (OR= 7,17; IC95% 1,52-33,83), criança acompanhada na atenção básica (OR=4,64; IC95% 1,73-12,44) e criança acompanhada no serviço especializado (OR= 20,03; IC95% 4,94-81,15) foi estaticamente significante com o desfecho seguimento sorológico inadequado. Os dados deste estudo revelam que, apesar dos avanços, inquestionáveis, conquistados desde a criação do SUS, ainda persistem desafios relacionados ao acesso aos serviços de saúde. Assim, é necessário considerar a relação entre as condições socioeconômicas, a estrutura do sistema de saúde e as necessidades de saúde da população estudada.

Access to health services and the follow-up of children exposed to syphilis and Human Immunodeficiency Virus (HIV) involve aspects that go beyond the health sector. They depend on a set of factors that can be succinctly divided into supply and demand determinants. It is recommended that every child...

Access to health services and the follow-up of children exposed to syphilis and Human Immunodeficiency Virus (HIV) involve aspects that go beyond the health sector. They depend on a set of factors that can be succinctly divided into supply and demand determinants. It is recommended that every child whose mother is seropositive for syphilis and / or HIV is systematically followed for at least two years in Primary Care and / or referral services. This study aimed to analyse the access of syphilis and HIV infected children to health services and to serological follow - up in Campina Grande. This is a cross-sectional study carried out with 66 cases of congenital syphilis and 22 of HIV positive pregnant women from July 2014 to July 2016 in Campina Grande. Data was collected through a questionnaire applied to the mothers or to the caregivers of the children. To analyze the access to basic and follow-up care, the hierarchical model of the individual access components was used: Predisponent Component (Social, demographic and individual characteristics), Capacitive Component (Socioeconomic Characteristics) and Health Need Component (social conditions). The results indicate that less than six prenatal consultations (OR = 3.41, 95% CI 1.01-11.50, p = 0.004), followed up at the specialized service (OR = 3.16; 95% CI 1.13-8.78), and the mother uses drugs (OR = 9.15; 95% CI 1.71-48.76) were associated with the outcome of inadequate follow-up care in primary care. Mothers black or brown skin color (OR = 11.56, 95% CI: 2.15-62.09, p = 0.004), unwanted pregnancy (OR = 0.20, 95% CI 0.04-0.81, p = 0.02), less than six visits (OR = 7.17, 95% CI 1.52-33.83), followed up in primary care (OR = 4.64, 95% CI, 1.73-12.44 ) and a child attended at the specialized service (OR = 20.03; 95% CI 4.94-81.15) was statically significant with the outcome of inadequate serological follow-up. The data from this study reveal that, despite the unquestionable advances that have been achieved since the creation of SUS, challenges related to access to health services still persist. Thus, it is necessary to consider the relationship between the socioeconomic conditions, the structure of the health system and the health needs of the population studied.