A utilização das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) no Brasil tem
origens antigas, apontando o uso das plantas medicinais como tratamento de doenças, atuando
como suporte de cuidados em saúde, utilizando-se de tradições e crenças locais, na
perspectiva de apoio ao processo de...

A utilização das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) no Brasil tem
origens antigas, apontando o uso das plantas medicinais como tratamento de doenças, atuando
como suporte de cuidados em saúde, utilizando-se de tradições e crenças locais, na
perspectiva de apoio ao processo de humanização e integralidade no sistema de saúde. No
Brasil, o Ministério da Saúde utiliza a denominação de Práticas Integrativas e
Complementares em Saúde (PICS) ao referir-se às práticas da Medicina Tradicional Chinesa.
Nas PICS estão inseridas uma gama de abordagens terapêuticas, com novos métodos de
avaliar e tratar o indivíduo, ancorado em relações pessoais fundamentais, o que torna o
tratamento mais simples, sem o uso excessivo de tecnologias e medicações, fornecendo a
consciência de autocuidado e conferindo maior autonomia para o paciente. A pesquisa teve
como objetivo avaliar a oferta e produção das Práticas Integrativas e Complementares em
Saúde no Sistema Único de Saúde no Estado do Ceará. Tratou-se de um estudo ecológico com
análise temporal, exploratório, tendo como unidade de análise o Estado do Ceará, no período
de 2006 a 2018. A fonte dos dados foram o Sistema de Informação Ambulatorial (SIASUS),
IBGE, e Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES). O Ceará, no período de
2008 a 2018 apresenta 293 estabelecimentos de saúde, cadastrados com oferta das PICS, por
meio do SUS. Destes, cada estabelecimento pode oferecer mais de um tipo de serviço, seja
ambulatorial ou hospitalar. Relacionado a oferta e produção das PICS, os resultados apontam
a oferta superior à quantidade de estabelecimentos que registram produção. Os dados apontam
para estabelecimentos que ofertam e não tem produção (69,3%), oferta e produz (24,3%), e
ainda aqueles que não ofertam e produzem (6,4%). No período de 2008 a 2018 registrou
209.282 atendimentos relativos ao grupo das PICS. Destes, os maiores registros foram de
Acupuntura (inserção de agulhas, ventosa/moxa e eletroestimulação), com 145.117 (69,3%),
seguido da homeopatia com 31.885 (15,2%) dos atendimentos registrados. A auriculoterapia
aponta registros de 15.220 (7,3%) atendimentos e as práticas corporais totalizam 12.285
(6,1%) atendimentos. Massoterapia, terapia comunitária, musicoterapia, biodança, yoga, reiki,
meditação e Quiropraxia foram práticas com número mínimo de realização (<2%). Os
resultados apontam os municípios de Juazeiro com Norte com 81.518 (39%) atendimentos,
seguido do município de Fortaleza, com 77.437 (37%) do total de atendimentos realizados no
período analisado. Tabuleiro do Norte, Brejo Santo, Ibiapina, Aquiraz produziram valores
baixos (entre 2 e 4%). Os outros municípios apresentados no mapa, apresentaram um mínimo
de realização de práticas (<2%). Pode-se concluir que existe uma baixa produção de PICS no
estado do Ceará, considerando os dados apresentados na pesquisa, com desigualdades
regionais de acesso aos serviços especializados. Deve-se considerar a baixa adesão por parte
dos municípios, por não haver financiamento específico, pouca adesão à formação
profissional, bem como subnotificação. Faz-se necessário uma capacitação relacionada ao
registro no boletim de produção ambulatorial individual e na tabulação de dados, bem como
estimular os profissionais de saúde na formação em práticas integrativas e complementares.

The use of Complementary Alternative Medicine (CAM) in Brazil has ancient origins,
indicating the use of medicinal plants as a treatment of diseases, acting as support for health
care, using local traditions and beliefs, as a way of supporting the process of humanization
and integrality in the...

The use of Complementary Alternative Medicine (CAM) in Brazil has ancient origins,
indicating the use of medicinal plants as a treatment of diseases, acting as support for health
care, using local traditions and beliefs, as a way of supporting the process of humanization
and integrality in the health system. In Brazil, the Ministry of Health utilizes the term
Integrative and Complementary Health Practices (ICPs) when referring to practices of
Traditional Chinese Medicine. ICPs include a range of therapeutic approaches, with new
methods of assessing and treating individuals, anchored in fundamental personal relations,
which makes the treatment simpler, without excessive use of technologies and medications,
providing self-care awareness and giving greater autonomy to the patient. This research aimed
to evaluate the supply and production of Integrative and Complementary Practices in Health
in the Unified Health System in the State of Ceará. It was an ecological study with temporal
and exploratory analysis, having as its unit of analysis the State of Ceará, from 2008 to 2018.
The source of the data consisted on the Ambulatory Information System from the Unified
Health System, Brazilian Institute of Geography and Statistics, and National Register of
Health Facilities. In the period from 2008 to 2018, the State of Ceará indicated 293 health
establishments that offered ICPs through Brazilian Unified Health System. Of these, each
property may provide more than one type of service, either outpatient or hospital. Related to
supply and production of ICPs, the results indicate a superior offer regarding to the number of
establishments that register production. The data indicate establishments that have an offer of
ICPs but have no production (69.3%), establishments that offer ICPs and produce them
(24.3%), and even those that do not offer and do not produce ICPs (6.4%). From 2008 to
2018, there were 209,282 attendances related to the offer of ICPs. Of these, the highest
records were acupuncture (needle insertion, suction cup/moxa and electrostimulation), with
145,117 (69.3%) of the registered attendances, followed by homeopathy with 31,885 (15.2%)
of the registered attendances. Auriculotherapy indicates records of 15,220 (7.3%) attendances
and body practices total 12,285 (6.1%) attendances. Massage therapy, community therapy,
music therapy, biodance, yoga, reiki, meditation and chiropractic were had a minimum
number of operation (<2%). The results indicate the cities of Juazeiro do Norte with 81,518
(39%) attendances, followed by Fortaleza, with 77,437 (37%) of the total attendances in the
analyzed period. Tabuleiro do Norte, Brejo Santo, Ibiapina and Aquiraz had a low production
(between 2 and 4%). The other cities shown on the map registered a minimum number of
conducted practices (<2%). This research concludes that there is a low production of ICPs in
the state of Ceará, considering the data presented in the survey, with regional inequalities in
access to specialized services. The low adherence of the cities to ICPs should be considered,
as there is no specific funding, as well as poor adherence to vocational training and
underreporting. Thus, it becomes necessary a training related to registration in the individual
outpatient production bulletin, as well as data tabulation, as a way of stimulating health
professionals in the training in integrative and complementary practices.