O presente estudo discorre sobre o manejo fonoaudiológico em paciente em tratamento cirúrgico da obesidade. Os objetivos foram: 1) analisar a atividade elétrica e o percentual de uso dos músculos masséteres e temporais durante a mastigação em candidatos à gastroplastia; 2) analisar a associação...

O presente estudo discorre sobre o manejo fonoaudiológico em paciente em tratamento cirúrgico da obesidade. Os objetivos foram: 1) analisar a atividade elétrica e o percentual de uso dos músculos masséteres e temporais durante a mastigação em candidatos à gastroplastia; 2) analisar a associação entre o momento de ansiedade com a possibilidade de hiperfagia e a utilização de líquidos durante as refeições em pacientes submetidos à gastroplastia nos anos de 2012 a 2016, em Fortaleza, Ceará, Brasil e 3) Expor a experiência do fonoaudiólogo no cuidado ao paciente em processo de tratamento cirúrgico da obesidade e suas implicações para a gestão do cuidado em saúde. Foi realizado percurso metodológico com início em outubro de 2012. Pesquisas com abordagens diferentes (quantitativa para o primeiro e segundo artigos e qualitativa para o terceiro), descritiva e prospectiva. Os critérios de inclusão abrangeram pessoas independentemente do sexo e faixa etária, apresentando IMC > 40Kg/m2, ausência de deformidades faciais e/ou oclusais que impossibilitassem a coleta de atividade eletromiográfica e atendidos pela equipe do Núcleo do Obeso do Ceará, em momentos de pré e pós-operatório de gastroplastia. Os dados foram averiguados por meio de análise estatística. Para aferição foram utilizados aparelho de eletromiografia de superfície composto de quatro canais e integrado ao software Miograph 2.0, além de leitura de prontuários e, por último, apresentação de relato de experiência. O estudo foi conduzido mediante aprovação no Comitê de Ética da Universidade de Fortaleza ¿ Unifor, sob nº 114.609/2012 e seguiu-se todos os preceitos éticos da resolução 510/16 do Conselho Nacional de Saúde. Como resultados, para o artigo 1) os dados obtidos demonstraram que entre 40-50% da amostra houve atividade elétrica em musculatura de masséteres e temporais com valores variáveis, e que, após transformação em valor percentual, facilitou-se a comparação da carga de atividade elétrica utilizada nesse grupo, bem como obteve-se percentual de uso de fibras musculares envolvendo valores de 11-20%, representando uma faixa que se considera como referencial para o grupo estudado. O sexo não constituiu variável em pacientes com obesidade mórbida; no artigo 2) o estudo permite apontar a relação entre o momento de ansiedade, a sensação de fome e a utilização de líquidos junto às refeições. Essa associação pode interferir na ingestão alimentar, já que a facilita, diminuindo a execução muscular para a mastigação dos alimentos e pode favorecer ingesta em maior volume, juntamente e influenciada por componentes de ansiedade, do que se existisse a função mastigatória; e no artigo 3) considera-se que, para haver um atendimento mais humanizado, descentralizado e horizontal, o profissional da saúde deve despir-se de sua condição de saber enaltecido em comparação ao do paciente a quem ele assiste e acolher essa pessoa diante de um outro prisma no contexto de promoção de sua autonomia. Diante das diferentes abordagens analisadas, constituiu-se que a atuação fonoaudiológica somente acrescenta no campo da intervenção em equipe de cirurgia bariátrica, ao ser apresentada faixa de concentração de atividade elétrica para futuras outras análises, bem como do favorecimento de educação para a diminuição da ingestão de líquidos durante as refeições e atenção às emoções durante as alimentações, possibilitando a função mastigatória para maior eficiência da mensagem de saciedade e um olhar ainda mais atento tanto ao profissional como à pessoa com obesidade que se unem pelo objetivo do tratamento da doença crônica. Percebe-se, portanto, a necessidade de ainda mais estudos em aprofundamento dos temas propostos com os objetivos de conhecimento de causas que podem influenciar na função mastigatória para intervenção terapêutica objetiva e maior aplicabilidade nos resultados do tratamento cirúrgico da obesidade.

The present study approaches the speech-language management in patients in surgical treatment of obesity. The objectives were: 1) to analyze the electrical activity and the percentage of use of the masseter and temporal muscles during chewing in candidates for gastroplasty; 2) to analyze the...

The present study approaches the speech-language management in patients in surgical treatment of obesity. The objectives were: 1) to analyze the electrical activity and the percentage of use of the masseter and temporal muscles during chewing in candidates for gastroplasty; 2) to analyze the association between the moment of anxiety with the possibility of hyperphagia and the ingestion of fluids during meals in patients undergoing gastric bypass from 2012 to 2016, in Fortaleza, Ceará, Brazil; and 3) to expose the experience of the speech therapist in care to patients in the process of surgical treatment of obesity and its implications for health care management. A methodological approach was started from October 2012. Research with different approaches (quantitative for the first and second articles and qualitative for the third), descriptive and prospective. Inclusion criteria included people regardless of gender and age group, presenting BMI > 40 kg/m2, absence of facial and/or occlusal deformities that hindered the collection of electromyographic activity and attended by the Núcleo do Obeso do Ceará team, in pre-treatment moments and postoperative gastroplasty. Data were verified by statistical analysis. For measurement, a four-channel surface electromyography device integrated with the Miograph 2.0 software was used, as well as the viewing of medical charts and, finally, presenting an experience report. The study was conducted upon approval of the Ethics Committee of the Universidade de Fortaleza-Unifor, under the nº 114,609/2012 and all the ethical precepts of resolution 510/16 of the National Health Council were followed. As a result, for article 1) the data obtained demonstrated that between 40-50% of the sample there was electrical activity in masseter and temporal muscles with variable values, and that, after turning into percentage value, the comparison of the electrical activity load used in this group enabled, in addition to obtaining a percentage of muscle fibers use involving values of 11-20%, representing a range that is considered as a reference for the group studied. Gender was not a variable in patients with morbid obesity; in the article 2) the study allows to give prominence to the relationship between the moment of anxiety, the feeling of hunger and the use of liquids with meals. This association can interfere with food intake, as it facilitates it, by reducing muscle performance for food chewing and may favor greater intake, along with and influenced by anxiety components, than if chewing function had been performed; and in article 3) it is considered that, in order to have a more humanized, decentralized and horizontal care, the health professional must undress his/her condition of exalted knowledge in comparison with the patient to whom he/she assists and embrace this person in front of him through another prism within the context of promoting his/her autonomy. Before the different approaches analyzed, it was established that speech therapy only adds to the field of intervention in the bariatric surgery team, by presenting a range of concentration of electrical activity for future other analyses, as well as favoring education to reduce ingestion of fluids during meals and attention to emotions during meals, enabling the chewing function for greater efficiency of the satiety message and an even closer look at both the professional and the person with obesity who unite for the purpose of treating chronic disease. Therefore, there is a need for further studies in depth of the proposed themes with the objective of knowledge of causes that may influence the masticatory function for objective therapeutic intervention and greater applicability in the results of surgical treatment of obesity.