A hemorragia é o fator mais comum de choque em pacientes vítimas de grandes
traumas, sendo o responsável por 30 a 40% da mortalidade nessas situações.
Objetivou-se elaborar e validar um Protocolo de Gerenciamento e Manuseio da
Hemorragia Grave no Trauma, além de ampliar a técnica de Recuperação
Intraoperatória de Sangue (RIOS), em pacientes com trauma toracoabdominal e
risco de choque no intraoperatório. Trata-se de estudo metodológico, realizado em
instituição pública de alta complexidade, no Estado do Ceará. A pesquisa foi
realizada de outubro de 2018 a julho de 2019, no Núcleo Transfusional (NUTRAN).
A construção do Protocolo seguiu as recomendações do Appraisal of Guidelines for
Research & Evaluation (AGREE), como ferramenta para elaboração, por meio de
revisão integrativa sobre o assunto e avaliação dos dados levantados no estudo.
Após a construção, o Protocolo foi validado por juízes especialistas, formados por
Enfermeiros e Médicos, com formação em emergência, anestesiologia, hemoterapia
e cirurgia. Cada juíz respondeu a um formulário eletrônico e fez a avaliação geral do
Protocolo. A análise dos dados foi realizada por meio do cálculo da adequabilidade
proposto pelo instrumento AGREE. Identificou-se que os domínios avaliados
apresentaram adequabilidade acima do limite proposto, com avaliação e pontuação
superior a 91% na classificação da qualidade geral. Os juízes responderam que
recomendariam o uso do Protocolo clínico na prática assistencial. O Protocolo de
Gerenciamento e Manuseio da Hemorragia Grave no Trauma, denominado de
Protocolo MHEG, foi validado como tecnologia assistencial para o atendimento a
pacientes politraumatizados com hemorragia grave, aprimoramento da abordagem
emergencial no sangramento maior, uma vez que houve ampla concordância entre
todos os juízes.
Descritores: Traumatismo múltiplo. Transfusão de sangue. Choque hemorrágico.
Protocolos clínicos. Ver menos

Hemorrhage is the most common factor of shocking in patients under big trauma. It is
responsible for 30 to 40% of mortality in these situations. It was purposed to
elaborate and develop a management and handling Protocol for grave hemorrhages
in trauma, as well as the improving of the Blood Intraoperative Recovery Technique
(RIOS)* in thoracoabdominal and intraoperative shock risked patients. It is about a
methodologic research developed in a high-complex public insittution located in
Ceará. The research was realized from october, 2018 to july, 2019 in the
transfusional core (NUTRAN). The Protocol development followed the
recommendations of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation (AGREE)
as a development tool by an integrative review about this subject and the evaluation
of the collected researched data. After its development, the Protocol was rated by a
specialized panel composed by doctors and nurses graduated in Emergency,
Anesthesiology, Hemotherapy and Surgery. Each judge filled an electronic form and
produced an overall evaluation about the Protocol. The data analyses were
performed by an adequacy calculation proposed by AGREE itself. It was identified
that the evaluated fields presented adequacy over the purposed limit showing
evaluation and score over 91% in the general quality classification. All the judges
granted they would recommend the use of the clinical protocol in assistance
practices. The Management and Handling Protocol for Grave Hemorrhages in
Trauma called MHEG Protocol was validated as a technological assistance for the
attendance of the multiple traumatized and grave Hemorrhage patients, for the
improving of the emergency approach in over-bleeding situations, once it was highly
approved by the judges.
Descriptors: Multiple traumatisms. Blood transfusion. Hemorrhagic shock. Clinical
Protocols. Ver menos