A infecção pelo HIV/aids é considerada uma doença pandêmica, acometendo milhões de indivíduos no mundo. Após o advento da terapia antirretroviral de alta potência e a expansão global do seu acesso, foi evidenciada redução substancial da morbimortalidade associada à mesma, que passou a ser...

A infecção pelo HIV/aids é considerada uma doença pandêmica, acometendo milhões de indivíduos no mundo. Após o advento da terapia antirretroviral de alta potência e a expansão global do seu acesso, foi evidenciada redução substancial da morbimortalidade associada à mesma, que passou a ser considerada doença crônica e controlável. Por outro lado, tem sido observado que os indivíduos acometidos apresentam precocemente complicações tradicionalmente relacionadas ao envelhecimento, representando novo desafio à saúde pública. A fragilidade é definida como síndrome clínica de caráter sistêmico, representada por estado de vulnerabilidade aumentada a estressores resultante da redução da reserva fisiológica, além de desregulação de múltiplos sistemas orgânicos. Na população idosa, sua ocorrência tem sido associada ao desenvolvimento de dependência, acúmulo de comorbidades e mortalidade. Seu reconhecimento precoce apresenta oportunidade para prevenção e tratamento mais efetivos das complicações próprias da idade. O presente estudo tem como objetivo determinar a prevalência da redução da força de preensão palmar e da velocidade da marcha em pessoas com infecção pelo HIV, buscando determinar os fatores associados à sua ocorrência. Trata-se de um estudo observacional, prospectivo, transversal, quantitativo e analítico, realizado em serviço de referência especializado vinculado à rede municipal de Fortaleza (Ceará), no período de junho 2016 a março de 2017. A população do estudo era composta por pessoas com diagnóstico de infecção pelo HIV/aids, com idade mínima de 18 anos. Os participantes foram submetidos a entrevista envolvendo dados sociodemográficos, comportamentais e clínicos e laboratoriais. A aferição da força de preensão palmar foi realizada utilizando dinamômetro hidráulico. A velocidade da marcha foi determinada pela aferição do tempo para percorrer a distância de 4,6 metros. Dados laboratoriais foram obtidos dos prontuários e sistemas de registro eletrônico do serviço e do Ministério da Saúde. O estudo avaliou 201 participantes, sendo predominante o sexo masculino (87,1%), solteiros (74,1%); residentes em Fortaleza (70,6%); com renda familiar entre 1 a 3 salários (46,8%) e grau de escolaridade médio incompleto ou completo (43,8%). Em relação aos hábitos, 58,7% relataram tabagismo, 66,6% etilismo, 15,9% relataram uso de drogas ilícitas e 55,2% eram sedentários. Um total de 80,1% faziam uso da TARV; 16,9% estavam em supressão viral; a mediana do Nadir CD4 foi de 342 (IIQ 218-530,8) e a mediana do CD4 atual de 652 (IIQ 437-877); a mediana da 1ª relação entre CD4 e CD8 foi de 0,37 (IIQ 0,2-0,6); a mediana da última relação entre CD4 e CD8 foi de 0,73 (IIQ 0,5-0,9). Quanto ao índice de massa corporal 42,8% estavam acima do peso. Obteve-se um total de 33 participantes (32%) com força de preensão palmar reduzida, 06 (20,7%) com idade > 50 anos e 27 (17,2%) com idade < 50 anos, com faixa etária mediana de 35 (IIQ 28- 44). Três participantes (2,0%) com idade < 50 anos apresentaram velocidade da marcha reduzida, sendo 1 (0,7%) do gênero masculino e 2 (9,1%) do gênero feminino. Sistematizar os fatores associados à redução da força de preensão palmar e velocidade da marcha pode ampliar as medidas preventivas pelos profissionais de saúde, devendo ter pleno conhecimento para aplicá-las.
Palavras-chave: HIV-1; Doença crônica; Fragilidade; Envelhecimento.

The HIV/Aids infection is considered a pandemic disease, affecting millions of individuals worldwide. After the advent of high-potency antiretroviral therapy and the global expansion of its access, a substantial reduction in morbidity and mortality associated with it was evidenced, which became a...

The HIV/Aids infection is considered a pandemic disease, affecting millions of individuals worldwide. After the advent of high-potency antiretroviral therapy and the global expansion of its access, a substantial reduction in morbidity and mortality associated with it was evidenced, which became a chronic and controllable disease. On the other hand, it has been observed that the affected individuals have early complications traditionally related to aging, representing a new challenge to public health. Fragility is defined as a systemic clinical syndrome, represented by a state of increased vulnerability to stressors resulting from the reduction of physiological reserve, as well as deregulation of multiple organ systems. In the elderly population, its occurrence has been associated with the development of dependence, accumulation of comorbidities and mortality. Its early recognition presents an opportunity for more effective prevention and treatment of age-related complications. The present study aims to determine the prevalence of reduction of palmar grip strength and walking speed in people with HIV infection, in order to determine the factors associated with their occurrence. This is an observational, prospective, cross-sectional, quantitative and analytical study carried out in a specialized referral service linked to the municipal network of Fortaleza (Ceará) from June 2016 to March 2017. The study population consisted of people with diagnosis of HIV / AIDS infection, with a minimum age of 18 years. Participants were submitted to an interview involving sociodemographic, behavioral, clinical and laboratory data. The measurement of the palmar grip strength was performed using a hydraulic dynamometer. The speed of the march was determined by the measurement of the time to cover the distance of 4.6 meters. Laboratory data were obtained from medical records and electronic registration systems of the service and the Ministry of Health. The study evaluated 201 participants, being predominant male (87.1%), unmarried (74.1%); residents of Fortaleza (70.6%); with a family income of between 1 and 3 salaries (46.8%) and incomplete or complete average schooling (43.8%). Regarding the habits, 58.7% reported smoking, 66.6% were alcoholic, 15.9% reported illicit drug use and 55.2% were sedentary. A total of 80.1% used ART; 16.9% were in viral suppression; the nadir CD4 median was 342 (IIQ 218-530.8) and the current CD4 median was 652 (IIQ 437-877); the median of the 1st relation between CD4 and CD8 was 0.37 (IIQ 0.2-0.6); the median of the last relation between CD4 and CD8 was 0.73 (IIQ 0.5-0.9). Regarding body mass index, 42.8% were overweight. A total of 33 participants (32%) with reduced palmar grip strength were present, 06 (20.7%) aged> 50 years and 27 (17.2%) aged <50 years, with a median age range of 35 (IIQ 28-44). Three participants (2.0%) aged <50 years presented reduced gait speed, 1 (0.7%) of the male gender and 2 (9.1%) of the female gender. Systematizing the factors associated with the reduction of palmar grip strength and gait velocity can increase preventive measures by health professionals and should have full knowledge to apply them.
Key words: Chronic disease; HIV-1; Fragility; Serological Diagnosis.