Os equipamentos médico-assistenciais são ferramentas tecnológicas essenciais para o apoio diagnóstico em diversas instâncias da prestação de serviços no Sistema Único de Saúde. Na atenção secundária à saúde, têm sido incorporados em estabelecimentos de saúde especializados na tentativa de suprir as...

Os equipamentos médico-assistenciais são ferramentas tecnológicas essenciais para o apoio diagnóstico em diversas instâncias da prestação de serviços no Sistema Único de Saúde. Na atenção secundária à saúde, têm sido incorporados em estabelecimentos de saúde especializados na tentativa de suprir as necessidades regionais. A utilização desses equipamentos deve estar ancorada em estruturas gerenciadas a partir de estratégias operacionais que instrumentalizem o cuidado integral. Esta tese teve por objetivo analisar o gerenciamento de equipamentos médico-assistenciais em policlínicas, unidades de atenção secundária, distribuídas nas regiões de saúde doestado do Ceará, Brasil. O cenário foi constituído por policlínicas regionais, implantadas nas regiões de saúde do estado para expandir o acesso a serviços especializados. Para explorar os domínios do gerenciamento de equipamentos foram utilizados multimétodos, com coleta de dados nos anos de 2017 e 2018, e apresentação de perspectivas exploratórias do objeto por meio de quatro artigos originais. A construção envolveu aspectos descritivos com estudo de caso para caracterização e análise do perfil físico-funcional das policlínicas; entrevistas com diretores; e utilização de dados secundários para análise de tendência da implantação de equipamentos e da capacidade produtiva. Os resultados apontaram que a expansão da atenção secundária possibilitou a implantação de equipamentos de grande porte em várias regiões de saúde; que as características técnicas e operacionais apontam para fragilidades no gerenciamento tecnológico diante de uma racionalidade limitada; que o quantitativo de exames diagnósticos aumentou durante o programa de expansão, mas aponta para um desempenho abaixo do esperado, quando comparado ao processo de implantação; e que apesar do avanço na incorporação de equipamentos disponíveis no sistema de saúde a tendência é de declínio na incorporação de novos equipamentos médico-assistenciais. Apesar da expansão regional da atenção secundária ter contribuído para melhoria do acesso da população á atenção especializada após anos de implantação, o gerenciamento dos serviços com equipamentos médico-assistenciais ainda se encontra em fase de implementação. Faz-se necessário centrar esforços conjuntos nos cenários da micropolítica para superar a subutilização tecnológica e a ociosidade profissional com vistas a melhorar a eficiência; e no âmbito macropolítico, com uma articulação interfederativa que garanta o cumprimento da integralidade e sustentabilidade do sistema.

Medical equipment is indispensable technological tool for diagnostic support in many areas of service in the Unified Health System. In secondary care, they have been incorporated in specialized health units attempt to supply the regional needs. The equipment utilization should be anchored in a...

Medical equipment is indispensable technological tool for diagnostic support in many areas of service in the Unified Health System. In secondary care, they have been incorporated in specialized health units attempt to supply the regional needs. The equipment utilization should be anchored in a structure managed from operational strategies to provide integral care. This thesis aimed to analyze the medical equipment management in polyclinics, health units of secondary care, distributed in regional health in Ceará, Brazil. The scenario was constituted by regional health units, deployed in health regions of the state to expand access to specialized health services. To explore domains of the medical equipment management were utilized multi-method, with data collect between 2017 and 2018 and presented in exploratory perspectives by four original articles. This construction involved descriptive aspects in a case study for the description and the physical-functional profile evaluation in the health units; field research with the managers; and the use of secondary data for analysis of the equipment implantation trend and the production capacity. The results showed that the expansion of secondary care enables heavy equipment deployed in many health regions; the technical and operational characteristics highlight weakness in the technological management ahead bounded rationality; the quantitative of diagnosis exams increased during the expansion program, however, indicate underperformance when it was compared to the implantation records; although the equipment incorporation advance available in the health system, the trend is the decline in the new medical equipment incorporation. Despite the regional expansion in secondary care has contributed to better access in specialized care after years of deployment, medical equipment management is still in the implementation phase. Overcome the challenges require efforts on a set of micro-political scenario to avoid technological under-utilization and professional idleness to improve the efficiency; in the macro-political, with inter-federative articulation that ensures the enforcement of the integrality and system sustainability.