Caracterização do perfil clínico e epidemiológico da tuberculose pulmonar em município da região metropolitana de Fortaleza-CE [Digital]
Dissertação
Português
616.24-002.5
Fortaleza, 2018.
A tuberculose (TB) é uma doença milenar e permanece sendo um dos maiores problemas de saúde pública. Em 1940, a estreptomicina foi utilizada como o primeiro fármaco para o seu tratamento, e com o seu emprego verificou-se o aparecimento de cepas multirresistente (MDR-TB). No final da década de 1970,...
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A tuberculose (TB) é uma doença milenar e permanece sendo um dos maiores problemas de saúde pública. Em 1940, a estreptomicina foi utilizada como o primeiro fármaco para o seu tratamento, e com o seu emprego verificou-se o aparecimento de cepas multirresistente (MDR-TB). No final da década de 1970, observou-se o aumento da incidência de MDR-TB em todo o mundo, tornando o seu controle um grande desafio. A presente investigação tem sua importância pelo fato que a cidade de Maracanaú que integra a 3ª Região de Saúde do estado do Ceará, apresenta a 4ª maior taxa de incidência do estado. Portanto, objetivou-se analisar as características clínicas e epidemiológicas dos indivíduos com diagnóstico de TB pulmonar, bem como caracterizar o perfil socioeconômico, demográfico, exposição familiar e comportamental. E também avaliar as características clínicas e laboratoriais (comorbidades, tratamento e abandono) e identificar a prevalência da resistência primária e secundária dessa população estudada. Estudo observacional do tipo transversal, realizada nas Unidades Básicas de Saúde e no ambulatório de referência em atendimento à tuberculose pulmonar. A amostra foi constituída por 68 indivíduos e foi realizada uma análise descritiva e as variáveis categóricas foram representadas por meio de porcentagens e comparadas por meio de teste exato de Fisher e as variáveis contínuas foram analisadas por meio de média e desvio padrão. Dos 68 participantes, 77,9% eram sexo masculino, 52,9% jovens em faixa etária produtiva, 55,9% com baixa escolaridade, 30,9% sem emprego e renda de 60,3% entre um e dois salários mínimos. Dentre os 68 indivíduos estudados, 57 (79,4%) nunca tinha realizado tratamento anterior para tuberculose pulmonar e 11 (16,2%) deles já haviam realizado. Dentre os que realizaram tratamento anterior 08 (72,7%) abandonaram a terapêutica. Dos 68 indivíduos, 50 (73,6%) relataram jamais haver experimentado algum evento adverso aos fármacos, porém, dentre aqueles (18/26,4%) que experimentaram mencionaram as seguintes reações: tontura, problemas gastrointestinais, urticária, febre, anorexia e cansaço. Da amostra, 05 (7,3%) referiram ocorrência de tuberculose pulmonar na família e verificou-se 42,6% de etilismo, 32,8% tabagistas e 30,9% usuários de drogas ilícitas. O uso de outros fármacos foi justificado pela presença de outras comorbidades, tais como diabetes mellitus (8,8%), hipertensão arterial (7,4%), HIV/SIDA (7,4%) e transtornos psíquicos (2,9%). Dentre os 65 participantes que realizaram o teste de sensibilidade, 02 (3,1%) apresentaram tuberculose resistente a isoniazida, rifampicina, estreptomicina e etambutol. A tuberculose pulmonar nesse estudo mostrou associação com as categorias das variáveis socioeconômicas e demográficas como o sexo, escolaridade, renda familiar, faixa etária e ocupação. Observou-se que os participantes infectados pelo Mycobacterium tuberculosis dessa amostra não desenvolveram resistência ao bacilo em nível de significância estatística, revelando taxas inferiores às nacionais e de outros países, sugere, que a multirresistência ainda não se configura como problema para o município estudado.
Descritores: Mycobacterium tuberculosis. Tuberculose Pulmonar. Epidemiologia Descritiva. Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos. Classe Social.
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Descritores: Mycobacterium tuberculosis. Tuberculose Pulmonar. Epidemiologia Descritiva. Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos. Classe Social.
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Introduction: Tuberculosis (TB) is an age-old disease and remains one of the major public health problems. In 1940, streptomycin was used as the first drug for its treatment, and with its use the appearance of multiresistant strains (MDR-TB) was verified. In the late 1970s, there was an increased...
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Introduction: Tuberculosis (TB) is an age-old disease and remains one of the major public health problems. In 1940, streptomycin was used as the first drug for its treatment, and with its use the appearance of multiresistant strains (MDR-TB) was verified. In the late 1970s, there was an increased incidence of MDR-TB worldwide, making its control a major challenge. The present investigation is important because of the fact that the city of Maracanaú is part of the 3rd Health Region of the state of Ceará, presenting the 4th highest incidence rate in the state. Objectives: To analyze the clinical and epidemiological characteristics of individuals with pulmonary TB, as well as to characterize the socioeconomic, demographic, family and behavioral profile of individuals with pulmonary tuberculosis and to describe the clinical and laboratory characteristics (comorbidities, treatment and primary and secondary resistance ) of individuals with pulmonary tuberculosis. Methodology: An observational cross-sectional study was conducted at the Basic Health Units and at the reference outpatient clinic for pulmonary tuberculosis care. The sample consisted of 68 individuals and for the descriptive analysis, the data were tabulated and typed in an Excel plan worksheet, and analyzed using the statistical package program for the social sciences. Categorical variables were represented by means of percentages and compared using Fisher's exact test and the continuous variables were analyzed by mean and standard deviation. Results: Of the 68 participants in this sample, the majority were male, young in the productive age group, with low schooling, no defined employment, and income below two minimum wages. Among the 65 patients who performed the sensitivity test, 02 (3.1%) had isoniazid, rifampicin, streptomycin and ethambutol resistant tuberculosis. Among the 68 individuals studied, 57 (79.4%) had never had previous treatment for pulmonary tuberculosis and 11 (16.2%) had previously had pulmonary tuberculosis. Among those who underwent previous treatment, 08 (72.7%) abandoned the therapy. Of the 68 subjects, 50 (73.6%) reported never having experienced any adverse drug events, but among those (18 / 26.4%) who experienced mentioned the following reactions: dizziness, gastrointestinal problems, urticaria, fever, anorexia and tiredness. Of the sample, 05 (7.3%) reported the occurrence of pulmonary tuberculosis in the family and 42.6% were alcoholic, 32.8% were smokers and 30.9% were illicit drug users. The use of other drugs was justified by the presence of other comorbidities such as Diabetes mellitus (8.8%), Hypertension (7.4%), HIV / AIDS (7.4%) and psychic disorders (2.9% ). Conclusion: Pulmonary tuberculosis in this study showed association with the categories of socioeconomic and demographic variables such as gender, schooling, family income, age group and occupation. It was observed that tuberculosis patients in this sample did not develop resistance to bacillus at the level of statistical significance, revealing rates lower than national and other countries, demonstrating that multiresistance is not yet a problem for the municipality studied.
Key words: Mycobacterium tuberculosis. Pulmonary Tuberculosis; Epidemiology, Descriptive. Tuberculosis, Multidrug-Resistant. Social Class Ver menos
Key words: Mycobacterium tuberculosis. Pulmonary Tuberculosis; Epidemiology, Descriptive. Tuberculosis, Multidrug-Resistant. Social Class Ver menos
Lima, Danielle Malta
Orientador
Lima, Danielle Malta
Banca examinadora
Rolim, Dionne Bezerra
Banca examinadora
Silva, Cristiana Ferreira da
Banca examinadora
Universidade de Fortaleza. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
Dissertação (mestrado)