Introdução: As glomerulopatias são doenças que afetam principalmente adultos jovens entre 20 e 40 anos. Recentemente, demonstrou-se que os níveis séricos de syndecan-1, um biomarcador do dano do glicocálix endotelial, estão aumentados em pacientes nefróticos com perda discreta da função renal e é...

Introdução: As glomerulopatias são doenças que afetam principalmente adultos jovens entre 20 e 40 anos. Recentemente, demonstrou-se que os níveis séricos de syndecan-1, um biomarcador do dano do glicocálix endotelial, estão aumentados em pacientes nefróticos com perda discreta da função renal e é importante para a disfunção endotelial nesses pacientes. Neste trabalho, avaliamos o nível de síndrome de angiopoietina-2 (AGPT2) em pacientes com síndrome nefrótica e função renal quase normal e sua possível interação com o desarranjo do glicocálix endotelial. Objetivo: Avaliar os novos biomarcadores de lesão endotelial em pacientes com síndrome nefrótica e o papel da síndrome nefrótica angiopioetina-2 endotelial. Método: Foi realizado um estudo transversal realizado de janeiro a novembro de 2017. Foram incluídos pacientes adultos (idade > 18 anos) com síndrome nefrótica e sem imunossupressão. As amostras de sangue após jejum de 12 h para posterior mensuração de syndecan-1 e AGPT2. Análises de mediação foram realizadas para avaliar as associações hipotéticas de características da síndrome nefrótica e AGPT2 com syndecan-1. Resultados: Foram incluídos 65 pacientes, sendo 37 (56,9%) do sexo feminino com doença glomerular primária. Os níveis de syndecan-1 em pacientes nefróticos foram maiores que no grupo controle (102,8 ± 36,2 vs. 28,2 ± 9,8 ng/mL, p <0,001). Correlação ajustada de syndecan-1 com características da síndrome nefrótica principal após ajustes para idade e TFGe são demonstrados. Syndecan-1 foi significativamente associado com a excreção de proteína urinária de 24 h, colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol e triglicérides. A angiopoietina-2 foi independentemente associada à albumina sérica, excreção de proteínas urinárias de 24 horas, colesterol total e LDL-colesterol, além de uma forte associação com syndecan-1 (0,461, p < 0,001). Os resultados das análises de mediação mostram associação direta entre LDL-colesterol e syndecan-1 permaneceu não significativa após a inclusão de AGPT-2 na análise de mediação e AGPT2 explicou 56% da associação total observada entre LDL-colesterol e syndecan-1. Conclusão: A associação entre LDL-colesterol e desarranjo do glicocálice em pacientes nefróticos é mediada pelo AGPT2.
Palavras-Chave: Síndrome nefrótica; Glomerulopatias primária; Glicocálix; Biomarcadores.

Introduction: Glomerulopathies are diseases that mainly affect young adults between 20 and 40 years. Recently, serum levels of syndecan-1, a biomarker of endothelial glycocalyx damage, have been shown to be increased in nephrotic patients with mild loss of renal function and is important for...

Introduction: Glomerulopathies are diseases that mainly affect young adults between 20 and 40 years. Recently, serum levels of syndecan-1, a biomarker of endothelial glycocalyx damage, have been shown to be increased in nephrotic patients with mild loss of renal function and is important for endothelial dysfunction in these patients. In this study, we assessed the level of angiopoietin-2 syndrome (PTGA2) in patients with nephrotic syndrome and near normal renal function and its possible interaction with endothelial glycocalyx derangement. Objective: To evaluate the new biomarkers and endotelial lesion in patients with nephrotic syndrome and the role of nephrotic endothelial-angiopioetin-2 syndrome. Method: A cross-sectional study conducted from January to November 2017. Adult patients (age> 18 years) with nephrotic syndrome and without immunosuppression were included. Samples of blood after 12 h fasting for further measurement of syndecan-1 and AGPT2. Mediation analyzes were performed to evaluate the hypothetical associations of nephrotic syndrome and AGPT2 syndrome with syndecan-1. Results: 65 patients were included, of which 37 (56.9%) were females with primary glomerular disease. The levels of Syndecan-1 in nephrotic patients were higher than in the control group (102.8 ± 36.2 vs. 28.2 ± 9.8 ng / mL, p <0.001). Adjusted syndecan-1 correlation with features of major nephrotic syndrome after adjustments for age and eGFR are demonstrated. Syndecan-1 was significantly associated with 24-hour urinary protein excretion, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, and triglycerides. Angiopoietin-2 was independently associated with serum albumin, excretion of 24-hour urinary proteins, total cholesterol and LDL-cholesterol, and a strong association with syndecan-1 (0.461, p <0.001). The results of the mediation analyzes showed a direct association between LDL-cholesterol and syndecan-1 remained non-significant after the inclusion of AGPT-2 in the mediation analysis and AGPT2 explained 56% of the total association observed between LDL-cholesterol and syndecan-1. Conclusion: The association between LDL-cholesterol and glycocalyx derangement in nephrotic patients is mediated by AGPT2.
Keywords: Nephrotic Syndrome; Primary Glomerulopathies; Glycopaloid; Biomarkers.