Objetivo: Avaliar, a partir de um grupo de crianças notificadas com suspeita clínica de dengue, se há uma superestimação desse diagnóstico, em relação à outras patologias febris agudas, principalmente a leptospirose, quando o mesmo é baseado somente nos critérios clínicos-epidemiológicos e testes...

Objetivo: Avaliar, a partir de um grupo de crianças notificadas com suspeita clínica de dengue, se há uma superestimação desse diagnóstico, em relação à outras patologias febris agudas, principalmente a leptospirose, quando o mesmo é baseado somente nos critérios clínicos-epidemiológicos e testes laboratoriais inespecíficos. Metodologia: estudo observacional, transversal descritivo e analítico, a partir da busca ativa de pacientes com quadro febril agudo até dez dias de evolução. Os participantes foram recrutados na emergência e na enfermaria de dois hospitais pediátricos situados no município de Fortaleza (CE), no período de setembro/2015 a março/2016. Os dados clínicos e epidemiológicos foram colhidos através de questionários e, os laboratoriais foram avaliados para dengue através dos testes imunocromatográficos, sorológicos, e moleculares, sendo as amostras negativas investigadas para Lesptospira sp e Leishmania sp através de métodos moleculares. As análises dos dados foram realizadas pelo teste paramétrico Análise de Variância (ANOVA) associado ao teste Post Hoc de Tukey. E as variáveis categóricas foram avaliadas pelo teste Qui-Quadrado ou o Teste exato de Fisher. O nível de significância utilizado foi de 95%. O valor de p bilateral menor que 0,05 (p<0,05) foi considerado estatisticamente significante. Resultados: a amostra total foi de 99 indivíduos, com 86 participantes validados. Obteve-se 45% de casos confirmados para dengue, 5% foram resultados positivos para leptospirose, 1% para leishmania e 49% apresentaram resultados negativos para esses agentes, sendo este grupo denominado como dengue-símile. A análise comparativa evidenciou grande similaridade entre os subgrupos em relação as variáveis analisadas. A faixa etária predominante foi de indivíduos entre três e dez anos de idade. Não houve diferenças significativas de gênero. E, durante a análise das manifestações clínicas constatou-se que na infância foi comum a presença de sintomas gastrointestinais e respiratórios, sendo náuseas, vômitos e rinorréia, os mais frequentes. Conclusão: Apesar da dengue ser um importante diagnóstico de síndrome febril aguda é frequente ocorrer uma maior valorização desta, em detrimento à outras patologias similares, como a leptospirose. Portanto, é de suma importância o diagnóstico laboratorial específico, principalmente na infância, em virtude da inespecificidade do quadro clínico, pois embora haja similaridade clínica-epidemiológica entre as doenças, são tratadas de modos distintos.
Palavravas-chave: Dengue, leptospirose, síndrome febril aguda, criança.

Objective: To evaluate, from a group of children with suspected dengue fever, an overestimation of this diagnosis, in relation to other acute febrile diseases, mainly leptospirosis, when it is based only on non-specific clinical-epidemiological and laboratory criteria. Methodology: observational,...

Objective: To evaluate, from a group of children with suspected dengue fever, an overestimation of this diagnosis, in relation to other acute febrile diseases, mainly leptospirosis, when it is based only on non-specific clinical-epidemiological and laboratory criteria. Methodology: observational, descriptive and analytical cross - sectional study, from the active search of patients with acute febrile illness up to ten days of evolution. Participants were recruited in the Emergency and Infirmary of two pediatric hospitals located in the municipality of Fortaleza (CE), from September / 2015 to March / 2016. Clinical and epidemiological data were collected through questionnaires and the laboratories were evaluated for dengue through immunochromatographic and serological tests, and the negative samples were investigated for Lesptospira sp and Leishmania sp by molecular methods. Data analyzes were performed using the parametric analysis of variance (ANOVA) associated with the Tukey Post Hoc. And the categorical variables were evaluated by Chi-Square test or Fisher's exact test. The level of significance was 95%. The bilateral p-value less than 0.05 (p <0.05) was considered statistically significant. Results: the total sample was 99 individuals, with 86 participants validated. 45% of cases were confirmed for dengue, 5% were positive for leptospirosis, 1% for visceral leishmaniasis and 49% presented negative results for these agents, being this group denominated as dengue-like. The comparative analysis showed a great similarity between the subgroups in relation to the analyzed variables. The predominant age group was individuals between three and ten years old. There were no significant gender differences. And, during the analysis of the clinical manifestations, it was observed that in childhood the presence of gastrointestinal and respiratory symptoms is common, being nausea, vomiting and rhinorrhea, the most frequent ones. Conclusion: Although dengue is an important diagnosis of acute febrile syndrome, it is frequently more prevalent, in detriment to other similar pathologies, such as leptospirosis. Therefore, it is of paramount importance the specific laboratory diagnosis, especially in childhood, due to the lack of specificity of the clinical picture, because although there are clinical-epidemiological similarities among the diseases, they are treated in different ways.
Key words: Dengue, leptospirosis, acute febrile syndrome, child.