O diagnóstico participativo envolve os atores sociais residentes em uma comunidade, sendo utilizado para realizar levantamentos sobre a realidade local com a participação das lideranças ou de quaisquer outros integrantes de um grupo definido. Este processo permite identificar as condições da...

O diagnóstico participativo envolve os atores sociais residentes em uma comunidade, sendo utilizado para realizar levantamentos sobre a realidade local com a participação das lideranças ou de quaisquer outros integrantes de um grupo definido. Este processo permite identificar as condições da localidade no que se refere às áreas social, econômica, cultural, ambiental, físico-territorial e político-institucional. O presente estudo buscou realizar o diagnóstico participativo dos problemas que interferem nas condições de saúde da comunidade do Dendê. Trata-se de um estudo qualitativo, na modalidade pesquisa participante, com fundamentação teórico-metodológica na Hermenêutica Gadameriana associada às teorias sobre diagnóstico participativo. Compôs a amostra 31 informantes-chave pertencentes à Comunidade do Dendê, Fortaleza, Ceará. Utilizaram-se para a coleta de dados as seguintes estratégias: entrevista aberta, caminhada de rua e dois grupos focais. As entrevistas foram realizadas no domicílio dos moradores previamente selecionados como informantes-chaves, as quais antecederam a caminhada nas ruas da comunidade. Os grupos focais aconteceram em uma sala no Campus da Universidade de Fortaleza. Os dados foram coletados de janeiro a agosto de 2016, utilizando-se a Análise de Conteúdo na modalidade temática para a identificação das quatro temáticas que buscaram responder às questões de pesquisa, quais sejam: "os sentidos da saúde para os moradores", "problemas e impactos na saúde da comunidade", "sentimentos diante dos problemas" e "estratégias de enfrentamento". Dentre estas temáticas, emergiram nove núcleos de sentido. O perfil dos informantes-chaves mostrou que a faixa etária variou de 18 a 80 anos, sendo 35,5% adultos jovens, as mulheres representaram 77,4% da amostra e o estado civil predominante foi o casado (61,3%). Dentre os informantes, 64,5% eram católicos, com renda mensal variando de um a cinco salários mínimos, porém a maioria (45,1%) recebe até três salários e 41,9% eram beneficiários do programa bolsa família, 83,8% são usuários do SUS e 86% apresentam escolaridade até o ensino médio. A saúde é definida como um elemento essencial à vida, mas os problemas da comunidade causam o sentimento de adoecimento pela falta de boas condições, as quais são expressas pela insuficiência dos serviços assistenciais à saúde; insegurança; falta de atividades de lazer, esporte e cultura para jovens e crianças; baixo efetivo policial; violência local; uso de drogas ilícitas nos espaços públicos; ausência de saneamento básico e condições ambientais que oferecem riscos à saúde; infraestrutura pública deficiente, entre outros. Tudo isso faz com que a comunidade tente solucionar ou minimizar os problemas por meio de iniciativas individuais e ou coletivas, buscando o apoio de instituições privadas para a melhoria das condições de vida. Nesse cenário, a insegurança destaca-se, uma vez que instalou a cultura do medo e o sentimento de abandono da comunidade pelo governo e mostra a ausência de direitos básicos para a vida. Conclui-se que se detectou, na comunidade em foco, uma situação de vulnerabilidade e de riscos à saúde com importante determinação social, cenário em que urge a necessidade de planejamento e da efetivação de políticas e de ações voltadas ao bem estar da população, para a qual este diagnóstico representa uma rica fonte de informações para a tomada de decisões.

The participatory diagnosis involves the social actors who live in a community, being used to carry out surveys about the local reality with the participation of the leaderships or any other members of a defined group. This process allows the identification of local conditions in social, economic,...

The participatory diagnosis involves the social actors who live in a community, being used to carry out surveys about the local reality with the participation of the leaderships or any other members of a defined group. This process allows the identification of local conditions in social, economic, cultural, environmental, physical-territorial, and political-institutional areas. The present work allowed to develop the participatory diagnosis of the problems related to health conditions of the Dendê Community in Fortaleza, Ceará, Brazil. This is a quantitative study in participatory research with a theoretical-methodological basis in the Gadamerian Hermeneutics associated with theories on participatory diagnosis. The sample was composed by 31 key informants at the Dendê Community. The following strategies were used for data collection: open interview, street walking, problem mapping, and two focus groups. The interviews were conducted at the residents' homes previously selected as key informants, which preceded the walk in the community streets. The focus groups were held in a room at the University of Fortaleza campus. The data were collected from January to August, 2016, using the Content Analysis in the thematic modality to identify the four themes that sought to answer the research questions, namely: "the meanings of health for the residents", "problems and impacts on community health", "feelings about problems", and "coping strategies". Among these themes, nine nuclei of meaning have emerged. The profile of the key informants showed an age range from 18 to 80 years, 35.5% of them being young adults, 77.4% were women, and the predominant marital status was married (61.3%). Among the informants, 64.5% were Roman Catholics, with monthly income ranging from one to five times the official minimum wage, the majority (45.1%) receiving up to three times the official minimum wage; 41.9% were beneficiaries of the family grant program, 83.8 % are SUS users, and 86% have only a high school educational level. Health is seen as an essential element in life, but the community problems cause the feeling of illness due to the lack of good conditions, which are expressed by the insufficient health care services; insecurity; lack of leisure activities, sports and culture for young people and children; low police force; local violence; use of illicit drugs in public spaces; lack of basic sanitation and environmental conditions that pose health risks; poor public infrastructure, among others. All this drives the community to try to solve or minimize problems through individual and/or collective initiatives, seeking the support of private institutions to improve living conditions. In this scenario, feelings of insecurity and forsaking by the government stand out, showing an absence of basic rights for a decent life. It was concluded that a situation of vulnerability and health risks, with an important social component, was detected in the focus community, a scenario in which the need for planning and implementation of policies and actions aimed at the well-being of the population is urgent. This diagnosis represents a rich source of information for decision-making policies.

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