Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) tem altas prevalência e mortalidade. Fatores de risco somados aos os dados clínicos ajudam a sugeri-la, porém não a confirmam. O estudo microbiológico aumenta a acurácia diagnóstica e contribui no tratamento, porém nem sempre há crescimento bacteriano...

Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) tem altas prevalência e mortalidade. Fatores de risco somados aos os dados clínicos ajudam a sugeri-la, porém não a confirmam. O estudo microbiológico aumenta a acurácia diagnóstica e contribui no tratamento, porém nem sempre há crescimento bacteriano ou fúngico. Um perfil proteico plasmático auxiliaria no diagnóstico dos pacientes com infecção associada à ventilação mecânica. Cinquenta pacientes foram seguidos resultando em 14 com o diagnóstico de PAV e 36 com Complicação Associada à Ventilação Mecânica, CAV. Três fatores de risco estavam associados com PAV, tempo de permanência aumentada em UTI, uso de Nutrição Parenteral Total (NPT) e presença de bactéria multirresistente aos Carbapenêmicos. Onze proteínas foram diferencialmente expressas por ESI-TOF, sendo cinco unicamente nos doentes e seis sendo expressas de maneiras diferentes nos dois grupos, doentes e sadios. Imunoglobulina de cadeia leve Kappa, Amiloide sérica A1/A2, Proteína C Reativa (PCR) e Cofator de Heparina 2 estavam expressas nos plasmas dos pacientes internados com infecção pulmonar. Das seis proteínas restantes, duas estavam down-regulated nos pacientes em relação aos controles: Apolipoproteína AII e Alfa 2 HS Glicoprotéina.Quatro proteínas estavam up-regulated nos doentes: Complemento C9,Alfa 1 Glicoproteína Ácida, Alfa 1 Antiquimiotripsina e Leucina Rica em Alfa 2 Glicoproteína. O grupo onde o aspirado traqueal mostrou crescimento fúngico não expressou as proteínas Alfa 2HS Glicoproteína e Cofator de Heparina 2. Glicoproteína alfa 2 rica em Leucina foi superior no grupo com fungos em relação aos demais, com razão de 5,75. Este é o primeiro trabalho brasileiro, até onde se tem conhecimento, que analisa por técnicas de proteômica (ESI-TOF), o plasma de pacientes com infecção pulmonar associada à ventilação mecânica.
Palavras-chave: Análise proteômica, PAV, ESI-TOF, Glicoproteína Alfa 2 rica em Leucina, doença fúngica.

Although Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) is associated with high prevalence and mortality. Risk factors added to the clinical situation help to suggest it, but not confirmed. The microbiological study improves the diagnostic accuracy and helps in the treatment, but there is not always...

Although Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) is associated with high prevalence and mortality. Risk factors added to the clinical situation help to suggest it, but not confirmed. The microbiological study improves the diagnostic accuracy and helps in the treatment, but there is not always bacterial or fungal growth. A plasm protein profile would help the diagnosis of patients with ventilator-associated pneumonia (VAP). Fifty patients were enrolled resulting in 14 with the diagnosis of VAP and 36 with Complication Ventilator-Associated Complication, VAC. Three risk factors were associated with VAP, length permanence in ICU, Parenteral Nutrition Total (PNT) and the presence of multidrug-resistant bacteria to carbapenens. Totality, eleven proteins were identified by Mass Espectrometry,ESI-TOF, five only in patients and six expressed in different ways in both groups, patients and controls. Immunoglobulin free light chain Kappa, Serum Amyloid A1 / A2, C-Reactive Protein (CRP) and Cofactor heparin II were expressed in plasms of hospitalized patients with lung infection. The six others proteins, two were down-regulated in patients compared to controls: Apolipoprotein AII and Alpha 2 HS Glycoprotein. Four proteins were up-regulated in patients: Complement C9, Alpha 1 Acid Glycoprotein, Alpha 1 Antichymotrypsin and Leucine Rich in Alpha 2 Glycoprotein. The group where the tracheal aspirate showed fungal growth did not express the protein Alpha 2 HS Glycoprotein and Cofactor heparin 2. Furthermore, Leucine Rich in Alpha 2 Glycoprotein was higher in the group of fungi than the others, with ratio of 5.75. This is the first Brazilian research, as our knowledge, by analyzing proteomic techniques plasm of patients with ventilator-associated infection.
Keywords: Proteomics analysis, VAP, ESI-TOF, Leucin Rich Alpha 2 Glycoprotein, Fungal disease.

Disponibilidade forma física: Existe obra impressa de código : 100344