A violência sexual contra a mulher é um problema complexo que reflete as assimetrias de poder que marcam as relações sociais entre os sexos. O processo de inclusão da violência sexual no rol das responsabilidades do setor saúde teve como marco a publicação a Norma Técnica Prevenção e tratamento dos...

A violência sexual contra a mulher é um problema complexo que reflete as assimetrias de poder que marcam as relações sociais entre os sexos. O processo de inclusão da violência sexual no rol das responsabilidades do setor saúde teve como marco a publicação a Norma Técnica Prevenção e tratamento dos agravos resultantes da violência sexual contra mulheres e adolescentes, que configura-se o principal instrumento organizador dos serviços e direcionador das ações de saúde nesse âmbito. Esta pesquisa analisou a atenção em saúde às mulheres em situação de violência sexual no município de Fortaleza, Ceará, a partir da avaliação da incorporação dos parâmetros sugeridos na Norma Técnica. O estudo foi conduzido pela avaliação da implementação com foco no processo, utilizando a abordagem qualitativa. O cenário desta pesquisa correspondeu a nove serviços de saúde, de nível secundário e terciário, vinculados à rede municipal de saúde em Fortaleza. Participaram do estudo profissionais da gestão e da atenção que atuavam nessas instituições. Ao total, 68 profissionais (enfermeiros, assistentes sociais, médicos, psicólogos e pedagoga) e 15 gestores. A coleta de dados foi realizada no período de agosto a dezembro de 2013 e para a produção dos dados utilizou-se a entrevista semiestruturada. Analisaram-se as falas dos entrevistados a partir da técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. Identificou-se que os procedimentos previstos na Norma Técnica não fazem parte da rotina da maioria dos serviços de saúde, sendo realizados em apenas uma unidade de saúde. Apesar de algumas iniciativas que apontam para avanços da atenção em saúde às mulheres em situação de violência sexual, significantes lacunas e descontinuidades nos modelos de gestão e atenção dos serviços foram observadas. A violência sexual assume uma posição marginal como objeto de intervenção da saúde e não é incorporada na construção do processo de trabalho das instituições. Notou-se que a implementação das ações ainda apresenta fragilidades, exigindo esforços de articulação política e técnica para a estruturação e a manutenção dos serviços. Na direção de uma resposta mais efetiva a esse tipo de atenção, sugere-se investimento na formação e instrumentação dos gestores e profissionais, incorporação de protocolos e fluxos, ampliação da oferta da anticoncepção de emergência, das profilaxias das DST e do aborto legal; articulação e fortalecimento da rede de atendimento a violência contra a mulher.

Sexual violence against women is a complex problem that reflects the power asymmetries that mark the social relationships between the sexes. The process of inclusion of sexual violence in the list of health sector responsibilities was a landmark publication Technical Standard Prevention and...

Sexual violence against women is a complex problem that reflects the power asymmetries that mark the social relationships between the sexes. The process of inclusion of sexual violence in the list of health sector responsibilities was a landmark publication Technical Standard Prevention and treatment of injuries resulting from sexual violence against women and girls, which sets up the main organizer tool services and driver actions health in this area. This research analyzed the health care to women in situations of sexual violence in the city of Fortaleza, Ceará, from the evaluation of the incorporation of the parameters suggested in the Technical Standard. The study was conducted by the evaluation of the implementation focused on the process, using a qualitative approach. The setting of this study corresponded to nine health services, secondary and tertiary level, linked to the municipal health network in Fortaleza. Participated in the professional management study and attention that worked in these institutions. In total, 68 professionals (nurses, social workers, doctors, psychologists and pedagogues) and 15 managers. Data collection was carried out from August to December 2013 and for the production of the data we used the semi-structured interview. The speeches of the respondents were analyzed from the content analysis technique in thematic modality. It was identified that the procedures set out in the Technical Guidelines are not part of the routine of most health services, being carried out in only one health unit. Despite some initiatives related to advances in health care to women in sexual violence situations, significant gaps and discontinuities in the models of management and care services were observed. Sexual violence takes on a marginal position as a health intervention object and is not incorporated in the construction of the work process of the institutions. It was noted that the implementation of the action still has weaknesses, demanding political articulation efforts and technique for structuring and maintaining services. Towards a more effective response to this kind of attention, it is suggested investment in training and instrumentation of managers and professionals, development of protocols and flows, expansion of emergency contraception the offer, the prophylaxis of DST and legal abortion; articulation and strengthening the service network violence against women.

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