Fatores de risco para mortalidade materna em unidade de terapia intensiva [Digital]
Dissertação
Português
613.99
Fortaleza, 2015.
A ocorrência de óbitos maternos evitáveis reflete as precárias condições econômicas, culturais e tecnológicas de um país e constitui-se numa violação dos direitos reprodutivos das mulheres, tratando-se, portanto, de uma preocupação mundial. O objetivo deste estudo foi investigar os fatores de risco...
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A ocorrência de óbitos maternos evitáveis reflete as precárias condições econômicas, culturais e tecnológicas de um país e constitui-se numa violação dos direitos reprodutivos das mulheres, tratando-se, portanto, de uma preocupação mundial. O objetivo deste estudo foi investigar os fatores de risco para mortalidade em pacientes internadas em uma UTI Materna. Foi realizado um estudo transversal de natureza quantitativa na Maternidade Escola Assis Chateaubriand ¿MEAC, da Universidade Federal do Ceará, em Fortaleza, Ceará, Brasil. Utilizaram-se prontuários de pacientes internadas na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) no período de Janeiro de 2012 a Dezembro de 2014. Foram identificadas 465 internações neste período, tendo sido excluídos 92 prontuários, dos quais 85 não preencheram os critérios de inclusão do estudo e 7 não foram encontrados nos arquivos. Após seleção, e obedecendo ao critério de inclusão na pesquisa, elegeram-se todos os prontuários de pacientes obstétricas e puérperas. Foram incluídas 373 pacientes na análise, cuja idade variou de 13 a 45 anos (média de 25,6 anos e DP ± 7,3 anos). As pacientes apresentaram como características clínico-epidemiológicas: faixa etária de 19 a 34 anos (68%) realização de pré-natal (235; 63,0%), parto cesáreo (294; 78,8%); diagnósticos na admissão hospitalar: síndromes hipertensivas relacionadas à gestação, seguidas de cardiopatias, insuficiência respiratória e sepse; complicações: insuficiência renal aguda (24,1%), hipotensão (15,5%), hemorragia (10,2%) e sepse (6,7%); uso de drogas vasoativas em 18% dos casos, antibióticos em 44,8% e diuréticos em 54,4%; desfecho: alta hospitalar (345; 92,5%) e óbito (28; 7,5%). As causas de óbito foram choque hemorrágico, falência múltipla de órgãos, insuficiência respiratória e sepse. A partir da análise do modelo de regressão múltipla, os fatores de risco independentes para óbito foram: hipotensão, insuficiência renal aguda e insuficiência respiratória. Apesar da gravidade das pacientes estudadas, a frequência de óbitos foi baixa, o que reflete a qualidade do serviço prestado pelo hospital estudado, que é uma das principais referências em Obstetrícia no Estado do Ceará. Espera-se que estes resultados contribuam para melhorar a saúde da mulher, apontando direções para o planejamento de estratégias e programas de prevenção destas complicações relacionadas à gestação, sobretudo reforçando-se a importância da realização de pré-natal cuidadoso, assim como suscitar mais estudos a partir das presunções levantadas.
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The occurrence of preventable maternal deaths reflects precarious economic, cultural and technological conditions of a country and constitutes a violation of women¿s reproductive rights, being, therefore, a worldwide concern. The aim of this study is to investigate risk factors for death in patients...
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The occurrence of preventable maternal deaths reflects precarious economic, cultural and technological conditions of a country and constitutes a violation of women¿s reproductive rights, being, therefore, a worldwide concern. The aim of this study is to investigate risk factors for death in patients admitted to a maternal Intensive Care Unit ¿ICU. This is a quantitative sectional study conducted at the Assis Chateaubriand Maternity Hospital ¿MEAC of the Federal University of Ceara, in Fortaleza, Ceara, Brazil. We assessed records of patients admitted to the ICU in the period from January 2012 to December 2014. There were 465 admissions to the ICU in the study period. However, 92 records were excluded because 85 did not fill the inclusion criteria and 7 were not found in the hospital archives. A total of 373 patients were included in the analysis. Patients¿ age ranged 13-45 years (mean 25.6±7.3 years). Clinical and epidemiological characteristics of patients were: age group 19-34 years (68%), predominance of prenatal (235; 63.0%), Cesarean delivery (294; 78.8%), and others; diagnoses at hospital admission: pregnancy-related hypertensive syndromes, followed by cardiopathies, respiratory failure and sepsis; complications were: acute kidney injury (24.1%), hypotension (15.5%), hemorrhage (10.2%) and sepsis (6.7%); use of vasoactive drugs (18%), antibiotics (44.8%) and diuretics (54.4%); outcome: 345 (92.5%) hospital discharge and 28 (7.5%) death. Causes of death were hemorrhagic schock, multiple organ failure, respiratory insufficiency and sepsis. Independent risk factors for death sere: hypotension, acute kidney injury and respiratory insufficiency. Despite patients¿ severity, death frequency was low, which reflects the quality of medical care in the studied hospital, which is one of the main references in the state of Ceara. We hope that these results contribute to improve women¿ shealth, pointing directions to strategic plan and programming preventive measures for these complications related to pregnancy, reinforcing the importance of prenatal care, as well as stimulate further studies based on our results.
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Disponibilidade forma física: Existe obra impressa de código : 97149
Silva Júnior, Geraldo Bezerra da
Orientador
Silva Júnior, Geraldo Bezerra da
Banca examinadora
Bruno, Zenilda Vieira
Banca examinadora
Nascimento, Simony Lira do
Banca examinadora
Santos, Zélia Maria de Sousa Araújo
Banca examinadora
Universidade de Fortaleza. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva
Dissertação (mestrado)