Existe um distanciamento entre o que está preconizado pelas políticas públicas e o que é
realizado na prática, isto é, apesar das convergências entre os princípios da Reforma
Psiquiátrica que norteiam as ações dos centros de atenção psicossocial (CAPS) e os princípios da Atenção Básica, esses...

Existe um distanciamento entre o que está preconizado pelas políticas públicas e o que é
realizado na prática, isto é, apesar das convergências entre os princípios da Reforma
Psiquiátrica que norteiam as ações dos centros de atenção psicossocial (CAPS) e os princípios da Atenção Básica, esses modelos entram em conflito. O estudo objetiva analisar ações de saúde mental realizadas no âmbito da Atenção Básica, dando voz ao agente comunitário de saúde. Pesquisa qualitativa de base empírica, realizada na área de abrangência da Secretaria Regional (SER) IV do Município de Fortaleza, com agentes comunitários de saúde alocados nos Centros de Saúde da Família que foram matriciados. A coleta de dados foi realizada por meio da observação e da entrevista semiestruturada individual, acompanhada de registros de áudio, além de anotações em diário de campo. As análises das falas que emergiram das entrevistas são divididas em cinco eixos temáticos, que, por sua vez, funcionaram como orientadores dos sistemas classificatórios (categorias) durante o processamento de dados, conforme a proposta operativa da Análise de Conteúdo, expressa por Bardin. Foram considerados os aspectos éticos em todas as etapas da pesquisa, conforme a Resolução 466/2012 do Conselho Nacional da Saúde - MS Brasil, e foi submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFOR com o Número de Parecer 957.595. Por meio da fala dos agentes comunitários de saúde, emergiram os eixos temáticos e categorias empíricas. Conforme se preconizou, são cinco os temas de análise, a saber: Concepção do trabalho realizado; Abordagem da comunidade perante as pessoas em sofrimento psíquico; Trajetória em busca do cuidado; Intervenções realizadas em saúde mental; e Descrição sobre o matriciamento. Na prática, observou-se que a proposta do matriciamento deparou com muitas barreiras para ser implementada. Portanto, faz-se necessário produzir arranjos organizacionais do sistema de saúde, buscando diminuir a fragmentação do processo de trabalho, valorizando o cuidado interdisciplinar e considerando os usuários nos seus contextos, família e comunidade, para que possa ser elaborado um projeto terapêutico adequado e contínuo. O ACS não pode ser excluído desse empoderamento e da educação que devem ser dirigidos aos profissionais de saúde, e hão de se tornar participantes. Ante o exposto, faz-se necessário criar estratégias de intervenção nas quais se insira o ACS como partícipe, não só da execução, mas também do estabelecimento de práticas aplicadas.

There is a gap between what is recommended by public policies and what is done in practice, that is, despite the similarities between the principles of Psychiatric Reform that guide the actions of psychosocial care centers (CAPS) and the principles of primary health care, these models come in...

There is a gap between what is recommended by public policies and what is done in practice, that is, despite the similarities between the principles of Psychiatric Reform that guide the actions of psychosocial care centers (CAPS) and the principles of primary health care, these models come in conflict. The study aims to analyze mental health activities carried out within primary care, giving voice to the community health agent. Qualitative research with an empirical study was carried out in the area covered by the Regional Secretariat (SER) IV in the city of Fortaleza, with community health agents allocated in the Family Health Centers that were matrixed. The data collection was conducted through observation and individual semi-structured interview, accompanied by audio records, and notes in a field diary. The analysis of the speeches that emerged from the interviews are divided into five themes, which, in turn, acted as advisors of classification systems (categories) for data processing, as the operative proposal of Content Analysis, expressed by Bardin. The Ethical aspects were considered in all stages of the research, according to the Resolution 466/2012 of the National Health Council - MS Brazil, and were submitted to the Committee of Ethics in Research of UNIFOR with the Legal Opinion of number 957,595. Through the speech of the community health agents, emerged the themes and empirical categories. As advocated, there are five analytical themes, namely: Conception of the work done; Community approach towards people in psychological distress; Path in search of care; Interventions in mental health; and
Description about the matricial. In practice, it was observed that the matricial proposal faced many obstacles to be implemented. Therefore, it is necessary to make organizational
arrangements of the health system, seeking to reduce the fragmentation of the work process, enhancing the interdisciplinary care and considering users in their contexts, family and community, so that it can be prepared a proper and continuous therapeutic project. The ACS cannot be excluded from this empowerment and the education that should be directed to health care professionals, and shall become participants. Based on the foregoing, it is necessary to create intervention strategies in which insert the ACS as a participant, not only on the execution, but also in the establishment of applied practices.

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