A saúde bucal mantém uma relação estreita com a saúde sistêmica, sendo especialmente
relevante no contexto hospitalar. A atuação da odontologia hospitalar desempenha um papel
fundamental na promoção da saúde geral e na qualidade de vida de pacientes internados,
particularmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), onde o risco de infecções, sobretudo
respiratórias, é significativamente elevado. Nesse cenário, a inserção do cirurgião-dentista na
equipe multiprofissional é essencial, não apenas para o cuidado odontológico, mas também
como estratégia de prevenção de agravos sistêmicos. Este estudo teve como objetivo principal
avaliar as condições de saúde bucal de pacientes internados nas UTIs das duas unidades do
Hospital São Vicente de Paulo, bem como investigar suas possíveis associações com o estado
clínico geral. Foi realizado um levantamento epidemiológico de casos de pneumonia
nosocomial, com ênfase na Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM), a partir de
dados fornecidos pelo sistema de controle de infecção hospitalar. A pesquisa foi estruturada em três capítulos. O Capítulo I apresenta um estudo clínico, quantitativo, descritivo e transversal realizado com 289 pacientes internados entre julho e outubro de 2024. A avaliação bucal foi conduzida à beira do leito, utilizando os índices CPO-D e o Índice Periodontal Comunitário, aplicados por cirurgião-dentista. Os dados sociodemográficos e clínicos foram obtidos por meio da análise de prontuários. A análise estatística, realizada no software SPSS v26.0, incluiu os testes de Shapiro-Wilk, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Qui-quadrado, com nível de significância de p < 0,05. Os resultados revelaram elevado comprometimento da saúde bucal, com média do CPO-D de 24,57 (±8,19) e mediana de 32 dentes perdidos, caracterizando um alto grau de edentulismo. Pacientes com doenças crônicas como doenças cardiovasculares, respiratórias e neoplasias apresentaram piores indicadores, sugerindo histórico de limitado acesso ou baixa adesão a cuidados odontológicos. Esses achados reforçam a importância da integração da odontologia aos cuidados hospitalares, sobretudo em pacientes com múltiplas comorbidades. O Capítulo II descreve um estudo observacional retrospectivo com 444 pacientes internados na UTI entre abril de 2022 e dezembro de 2024, dos quais 382 (86%) apresentaram diagnóstico de PAVM. Neste período observou-se um aumento expressivo na incidência da condição, que passou de 4,7% em 2022 para 38% em 2024. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (62,6%) e idosos entre 60 e 89 anos, grupo que também apresentou maior taxa de mortalidade. Apenas 48,4% dos casos de PAVM foram submetidos à cultura microbiológica, o que limitou a identificação precisa dos agentes etiológicos. Dentre os microrganismos isolados, destacaram-se Klebsiella pneumoniae (11%), Acinetobacter baumannii (9,7%) e Pseudomonas aeruginosa (7,7%). O tratamento incluiu o uso de antibióticos de amplo espectro, com destaque para piperacilina sódica e tazobactam sódico (8,9%), Cefepime e Meropenem. Por outro lado, os pacientes com outras pneumonias
nosocomiais apresentaram maior proporção de casos sem prescrição de antibióticos (17,7%).
Em relação aos desfechos clínicos, apenas 38,2% dos pacientes com PAVM receberam alta
hospitalar, enquanto 61,8% evoluíram para óbito, com diferença significativa entre os grupos
(p < 0,05). O Capítulo III apresenta um estudo observacional comparativo do tipo quase-
experimental, que avalia a importância da atuação do cirurgião-dentista na UTI, evidenciando
sua inserção na equipe multiprofissional. A comparação entre as proporções gerais revelou uma diferença significativa entre as unidades (p = 0,001), com menor incidência de PAVM na
unidade que contava com a presença do cirurgião-dentista. Esses dados destacam a gravidade da PAVM, sua crescente incidência e a necessidade de estratégias preventivas eficazes. A implementação de protocolos de higiene oral sistemática e a atuação integrada do cirurgião-dentista no ambiente hospitalar mostram-se essenciais para reduzir a ocorrência de infecções respiratórias e melhorar os desfechos clínicos em UTIs. Ver menos

Oral health is closely related to systemic health, being especially relevant in the hospital setting.
Hospital dentistry plays a fundamental role in promoting the overall health and quality of life
of hospitalized patients, particularly in intensive care units (ICUs), where the risk of infections,
especially respiratory infections, is significantly high. In this scenario, the inclusion of a dental
surgeon in the multidisciplinary team is essential, not only for dental care, but also as a strategy for preventing systemic diseases. The main objective of this study was to assess the oral health conditions of patients admitted to the ICUs of the two units of the São Vicente de Paulo Hospital, as well as to investigate their possible associations with the general clinical status. An epidemiological survey of cases of nosocomial pneumonia was conducted, with an emphasis on Ventilator-Associated Pneumonia (VAP), based on data provided by the hospital infection control system. The research was structured in three chapters. Chapter I presents a clinical, quantitative, descriptive, and cross-sectional study conducted with 289 patients hospitalized between July and October 2024. The oral assessment was conducted at the bedside, using the CPO-D indices and the Community Periodontal Index, applied by a dental surgeon.
Sociodemographic and clinical data were obtained through the analysis of medical records. The statistical analysis performed using SPSS v26.0 software, included the Shapiro-Wilk, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, and Chi-square tests, with a significance level of p < 0.05. The results revealed high oral health impairment, with a mean DMFT of 24.57 (±8.19) and a median of 32 missing teeth, characterizing a high degree of edentulism. Patients with chronic diseases such as cardiovascular and respiratory diseases and neoplasms had worse indicators, suggesting a history of limited access to or low adherence to dental care. These findings reinforce the importance of integrating dentistry into hospital care, especially in patients with multiple comorbidities. Chapter II describes a retrospective observational study involving 444 patients admitted to the ICU between April 2022 and December 2024, of whom 382 (86%) were
diagnosed with VAP. During this period, there was a significant increase in the incidence of the condition, from 4.7% in 2022 to 38% in 2024. Most patients were male (62.6%) and elderly,
between 60 and 89 years of age, a group that also had a higher mortality rate. Only 48.4% of
VAP cases underwent microbiological culture, which limited the accurate identification of
etiological agents. Among the isolated microorganisms, Klebsiella pneumoniae (11%),
Acinetobacter baumannii (9.7%), and Pseudomonas aeruginosa (7.7%) stood out. Treatment
included the use of broad-spectrum antibiotics, notably piperacillin sodium and tazobactam
sodium (8.9%), cefepime, and meropenem. On the other hand, patients with other nosocomial
pneumonias had a higher proportion of cases without antibiotic prescriptions (17.7%).
Regarding clinical outcomes, only 38.2% of patients with VAP were discharged from the
hospital, while 61.8% died, with a statistically significant difference between the groups (p <
0.05). Chapter III presents a comparative observational study of the quasi-experimental type,
which assesses the importance of the dental surgeon's role in the ICU, highlighting their
inclusion in the multidisciplinary team. The comparison between the proportions The overall
results revealed a significant difference between the units (p = 0.001), with a lower incidence
of VAP in the unit that had a dental surgeon present. These data highlight the severity of VAP,
its increasing incidence, and the need for effective preventive strategies. The implementation
of systematic oral hygiene protocols and the integrated role of the dentist in the hospital
environment are essential to reduce the occurrence of respiratory infections and improve
clinical outcomes in ICUs. Ver menos