O consumo de drogas ilícitas, como cannabis, cocaína, crack, heroína,
metanfetaminas e krokodil, é um problema de saúde pública global, gerando impactos
significativos tanto no sistema nervoso central quanto em estruturas periféricas, como
a cavidade oral. Esses efeitos incluem xerostomia, cáries rampantes, periodontite,
lesões traumáticas e necrose tecidual, muitas vezes agravados por condições de
vulnerabilidade social e descaso com a higiene oral. O objetivo desta revisão
sistemática foi apresentar as influências do uso de drogas ilícitas na saúde bucal e no
atendimento odontológico. Foi realizado a busca dos termos "dentistry" AND "illicit
drugs" nas bases de dados Periódicos CAPES e SCOPUS, publicados entre 2019 e
2023, no idioma inglês e no formato de artigo. Foram identificados 614 artigos, que
após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, com uso dos métodos
COCHRANE, PICO, SIGN e PRISMA, retornaram 62 artigos que foram selecionados
para compor a análise final. O Brasil destacou-se como o país com maior número de
estudos publicados, reforçando o papel da pesquisa nacional na compreensão do
tema. Entre as substâncias investigadas, a cannabis foi associada à xerostomia e a
um aumento significativo na incidência de cáries e doenças periodontais, devido à
redução do fluxo salivar. A cocaína, por sua vez, quando consumida por via oral,
provoca vasoconstrição severa, levando à necrose tecidual, retração gengival e
ulcerações. Usuários de crack apresentam uma condição conhecida como "boca de
crack", caracterizada por cáries rampantes, erosão dentária e doenças periodontais
graves, além de altas taxas de lesões traumáticas associadas ao estilo de vida e à
negligência com a saúde bucal. A metanfetamina, frequentemente comparada ao
crack, é notória por causar destruição estrutural severa na mucosa oral e na
microbiota, além de contribuir para alterações comportamentais que agravam os
problemas dentários. Já o krokodil, gera osteonecrose e destruição óssea irreversível,
representando desafios extremos para o tratamento odontológico. Usuários de
múltiplas substâncias apresentam maior gravidade de sintomas, como bruxismo,
halitose, dormência na cavidade oral e inflamações recorrentes. O trabalho também
revela uma alta prevalência de cáries não tratadas e doenças periodontais entre

usuários de drogas, com índices CPO-D em todas as amostras analisadas. Destaca-
se a importância de maior integração dos dentistas em equipes multidisciplinares,

como aquelas presentes nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Esses centros,
que desempenham um papel crucial no tratamento de dependentes químicos,
precisam incorporar a odontologia de maneira mais sistemática para abordar as
necessidades específicas dessa população. O trabalho conclui que o consumo de
drogas ilícitas amplifica consideravelmente os problemas de saúde bucal, ao mesmo
tempo em que acentua desigualdades sociais. Estratégias preventivas, como
campanhas educativas e programas de redução de danos, são indispensáveis. Além
disso, o fortalecimento da integração interdisciplinar, especialmente no âmbito da
saúde pública, é essencial para mitigar os impactos negativos dessas substâncias. O
papel do cirurgião-dentista vai além do clínico, posicionando-se como um agente ativo
de mudança na promoção de saúde e no desenvolvimento comunitário, sobretudo em
populações marginalizadas. Ver menos

The consumption of illicit drugs such as cannabis, cocaine, crack, heroin,
methamphetamines, and krokodil is a global public health issue, causing significant
impacts on both the central nervous system and peripheral structures, such as the oral
cavity. These effects include xerostomia, rampant caries, periodontitis, traumatic
lesions, and tissue necrosis, often exacerbated by social vulnerability and poor oral
hygiene. This systematic review aimed to present the influences of illicit drug use on
oral health and dental care. A search was conducted using the terms "dentistry" AND
"illicit drugs" in the Periódicos CAPES and SCOPUS databases, covering articles
published between 2019 and 2023 in English. A total of 614 articles were identified,
and after applying inclusion and exclusion criteria based on COCHRANE, PICO, SIGN,
and PRISMA methods, 62 articles were selected for final analysis. Brazil stood out as
the country with the highest number of published studies, highlighting the national
research contributions to understanding this topic. Among the substances investigated,
cannabis was associated with xerostomia and a significant increase in the incidence
of caries and periodontal diseases due to reduced salivary flow. Cocaine, when
consumed orally, causes severe vasoconstriction, leading to tissue necrosis, gingival
recession, and ulcerations. Crack users exhibit a condition known as "crack mouth,"
characterized by rampant caries, dental erosion, and severe periodontal disease,
along with high rates of traumatic lesions linked to lifestyle factors and neglect of oral
health. Methamphetamine, often compared to crack, is notorious for causing severe
structural destruction of oral mucosa and microbiota, as well as behavioral changes
that worsen dental problems. Krokodil, on the other hand, causes osteonecrosis and
irreversible bone destruction, presenting extreme challenges for dental treatment.
Users of multiple substances show more severe symptoms, such as bruxism, halitosis,
oral numbness, and recurrent inflammations. The review also revealed a high
prevalence of untreated caries and periodontal diseases among drug users, with
elevated DMFT indices across all samples analyzed. The importance of integrating
dentists into multidisciplinary teams, such as those in Psychosocial Care Centers
(CAPS), is emphasized. These centers, which play a crucial role in the treatment of
chemical dependency, need to incorporate dentistry more systematically to address
the specific needs of this population. The study concludes that illicit drug use
significantly exacerbates oral health problems while deepening social inequalities.
Preventive strategies, such as educational campaigns and harm reduction programs,
are indispensable. Moreover, strengthening interdisciplinary integration, particularly in
public health, is essential to mitigate the negative impacts of these substances. The
role of the dentist extends beyond clinical care, positioning them as active agents of
change in health promotion and community development, particularly for marginalized
populations. Ver menos