Comparação entre os resultados intra e pós-operatórios da plataforma robótica da Vinci Single Port e da Vinci Xi em pacientes submetidos a prostatectomia radical
Tese
Português
616-089:611.637-006.6 M896
Rio de Janeiro : IDOR, 2023.
55 p. : il. color.
Desde a liberação da primeira plataforma robótica pela FDA (Food and Drug
Administration) no ano 2000, múltiplas gerações de robôs foram projetadas e usadas por diversas especialidades cirúrgicas. Porém, a primeira plataforma de portal único (Single Port) foi lançada apenas em 2018 e seus resultados... Ver mais
Administration) no ano 2000, múltiplas gerações de robôs foram projetadas e usadas por diversas especialidades cirúrgicas. Porém, a primeira plataforma de portal único (Single Port) foi lançada apenas em 2018 e seus resultados... Ver mais
Desde a liberação da primeira plataforma robótica pela FDA (Food and Drug
Administration) no ano 2000, múltiplas gerações de robôs foram projetadas e usadas por diversas especialidades cirúrgicas. Porém, a primeira plataforma de portal único (Single Port) foi lançada apenas em 2018 e seus resultados e comparações com os robôs antecessores multiporte ainda são motivos de estudo. Neste cenário, nosso estudo compara os resultados operatórios das plataformas da Vinci Xi e da Vinci SP em pacientes submetidos a rostatectomia radical robótica. O desfecho primário do estudo é avaliar e comparar as diferenças nos escores de dor relatados pelos pacientes 6, 12 e 18 horas após a cirurgia. Os desfechos secundários são a comparação dos resultados Peri operatórios, como tempo operatório, perda de sangue e complicações. Selecionamos 100 pacientes consecutivos submetidos a prostatectomia radical robótica (PRR) operados no robô da Vinci SP de Junho de 2019 a Janeiro de 2021 e comparamos com os resultados de 100 pacientes operados no robô da Vinci Xi no mesmo período. Todos os pacientes foram operados no AdventHealth Celebration, USA e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital. Para reduzir o efeito de viés e potenciais fatores de confusão em nossos dados, por meio de um Escore de Propensão, os pacientes do grupo do robô SP foram pareados com 100 pacientes (proporção 1:1) selecionados em uma coorte de 1757 operados com o da Vinci Xi no mesmo período. Os grupos foram acompanhados por 24,5 e 22 meses para SP e Xi, respectivamente. Pacientes operados com o da Vinci SP apresentaram menor perda sanguínea (50ml vs. 62,5 ml, p<0,001) e maior tempo operatório . Em relação a escala de dor, conseguimos demonstrar diferença estatística apenas no período de 6 horas após a cirurgia. Porém, consideramos que essa diferença não é clinicamente significante (intensidade 2 vs. intensidade 2,5, p<0,001). Em nosso estudo, não conseguimos demonstrar diferenças clinicamente significantes nos escores de dor pós-operatória 6, 12 e 18 horas após a cirurgia com o da Vinci SP e Xi. Pacientes submetidos a PRR com o da Vinci SP apresentaram tempos operatórios mais prolongados com menor perda sanguínea do que os pacientes operados com o da Vinci Xi. No entanto, a diferença na perda sanguínea não foi clinicamente significante. Estudos prospectivos avaliando as vantagens do SP sobre o Xi ainda são aguardados. Ver menos
Administration) no ano 2000, múltiplas gerações de robôs foram projetadas e usadas por diversas especialidades cirúrgicas. Porém, a primeira plataforma de portal único (Single Port) foi lançada apenas em 2018 e seus resultados e comparações com os robôs antecessores multiporte ainda são motivos de estudo. Neste cenário, nosso estudo compara os resultados operatórios das plataformas da Vinci Xi e da Vinci SP em pacientes submetidos a rostatectomia radical robótica. O desfecho primário do estudo é avaliar e comparar as diferenças nos escores de dor relatados pelos pacientes 6, 12 e 18 horas após a cirurgia. Os desfechos secundários são a comparação dos resultados Peri operatórios, como tempo operatório, perda de sangue e complicações. Selecionamos 100 pacientes consecutivos submetidos a prostatectomia radical robótica (PRR) operados no robô da Vinci SP de Junho de 2019 a Janeiro de 2021 e comparamos com os resultados de 100 pacientes operados no robô da Vinci Xi no mesmo período. Todos os pacientes foram operados no AdventHealth Celebration, USA e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital. Para reduzir o efeito de viés e potenciais fatores de confusão em nossos dados, por meio de um Escore de Propensão, os pacientes do grupo do robô SP foram pareados com 100 pacientes (proporção 1:1) selecionados em uma coorte de 1757 operados com o da Vinci Xi no mesmo período. Os grupos foram acompanhados por 24,5 e 22 meses para SP e Xi, respectivamente. Pacientes operados com o da Vinci SP apresentaram menor perda sanguínea (50ml vs. 62,5 ml, p<0,001) e maior tempo operatório . Em relação a escala de dor, conseguimos demonstrar diferença estatística apenas no período de 6 horas após a cirurgia. Porém, consideramos que essa diferença não é clinicamente significante (intensidade 2 vs. intensidade 2,5, p<0,001). Em nosso estudo, não conseguimos demonstrar diferenças clinicamente significantes nos escores de dor pós-operatória 6, 12 e 18 horas após a cirurgia com o da Vinci SP e Xi. Pacientes submetidos a PRR com o da Vinci SP apresentaram tempos operatórios mais prolongados com menor perda sanguínea do que os pacientes operados com o da Vinci Xi. No entanto, a diferença na perda sanguínea não foi clinicamente significante. Estudos prospectivos avaliando as vantagens do SP sobre o Xi ainda são aguardados. Ver menos
SILVA, D. C. U. da
Orientador