60 registros encontrados - autoria "Carvalho, Fernanda"
7 tortas de saudade [Impresso]
Livro - Português
CDU e Cutter: 869.0(81)-94 C331s
Publicação: Fortaleza : Universidade de Fortaleza, 2016.
Assunto: Literatura brasileira - Crônica
A Queimadura e a experiência familiar frente ao processo de hospitalização [Impresso]
Carvalho, Fernanda Loureiro de
Analítica de Periódicos - Português
CDU e Cutter: 616-083
Freitas, Lara Ribeiro Santiago
Dissertação - Português
CDU e Cutter: 616-036.1
Publicação: Fortaleza, 2022.
Assunto: Doença crítica crônica
Introdução: O termo Doença Crítica Crônica (DCC) descreve pessoas que vivem com múltiplas disfunções orgânicas, hospitalização polongada e que...
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Resumo
Introdução: O termo Doença Crítica Crônica (DCC) descreve pessoas que vivem com múltiplas disfunções orgânicas, hospitalização polongada e que dependem de cuidados intensivos e ventilação mecânica. Para avaliar o prognóstico destes pacientes, instrumentos foram desenvolvidos. Entre eles, o Índice de Comorbidade de Charlson, O Índice Prognóstico Paliativo (PPI), o Escore Prognóstico de Glasgow (GPS) e o Escore de Ventilação Prolongada (Provent). O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia e precisão destas escalas em pacientes com doença crítica crônica numa Unidade de Cuidados Prolongados em Fortaleza-CE.
Método: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, em que 97 (noventa e sete) internações consecutivas foram analisadas através do prontuário médico. Foi realizada uma análise de regressão logística para verificar a relação das variáveis preditoras e o desfecho óbito.
Resultados: Verificou-se elevada mortalidade (36%) e prolongada permanência hospitalar (média superior a 70 dias) nos pacientes avaliados. De modo geral, nenhuma das escalas avaliadas avaliou de maneira acurada o desfecho óbito, nos pontos de corte estabelecidos. A GPS foi a que demonstrou maior acuracia entre elas.
Conclusão: A doença crítica crônica é responsável por elevada permanência hospitalar e mortalidade. O desenvolvimento de instrumentos de avaliação prognóstica para esta condição é necessário a fim de planejar e otimizar os cuidados destes pacientes.
Palavras-chave: Doença crítica crônica; Escalas prognósticas; Ventilação Mecânica.
Método: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, em que 97 (noventa e sete) internações consecutivas foram analisadas através do prontuário médico. Foi realizada uma análise de regressão logística para verificar a relação das variáveis preditoras e o desfecho óbito.
Resultados: Verificou-se elevada mortalidade (36%) e prolongada permanência hospitalar (média superior a 70 dias) nos pacientes avaliados. De modo geral, nenhuma das escalas avaliadas avaliou de maneira acurada o desfecho óbito, nos pontos de corte estabelecidos. A GPS foi a que demonstrou maior acuracia entre elas.
Conclusão: A doença crítica crônica é responsável por elevada permanência hospitalar e mortalidade. O desenvolvimento de instrumentos de avaliação prognóstica para esta condição é necessário a fim de planejar e otimizar os cuidados destes pacientes.
Palavras-chave: Doença crítica crônica; Escalas prognósticas; Ventilação Mecânica.
Amaral, Carla Marineli Saraiva Do
Dissertação - Português
CDU e Cutter: 616.895.8-053.89 A485a
Publicação: Fortaleza, 2016.
Assunto: Doença de Alzheimer
Amaral, Carla Marineli Saraiva Do
Dissertação - Português
CDU e Cutter: 616.895.8-053.89
Publicação: Fortaleza, 2016.
Assunto: Doença de Alzheimer
Introdução: Alterações de equilíbrio corporal estático e dinâmico podem estar presentes na doença de Alzheimer (DA) e demência mista (DM). Entretanto,...
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Resumo
Introdução: Alterações de equilíbrio corporal estático e dinâmico podem estar presentes na doença de Alzheimer (DA) e demência mista (DM). Entretanto, há poucas evidências de quais disfunções podem ocorrer em cada fase. Objetivo: Analisar a presença de alteração de equilíbrio corporal nas primeiras fases da doença de Alzheimer e demência mista e especificar os déficits existentes. Metodologia: Foram selecionados 40 pacientes com demência, das quais 33 tinham DA e 7 DM e 40 indivíduos no grupo-controle. Os testes do Mini-exame do Estado Mental, Teste de Fluência Verbal categoria semântica e Teste do Desenho do Relógio, foram aplicados para avaliação cognitiva; O Fuctional Reach Test (FRT), Timed Up and Go Test (TUG) e Performance Oriented Mobility Assessment (POMA), nas versões Brasil e Tinetti, para avaliação do equilíbrio corporal. O Questionário de BAECKE Modificado para Idosos (QBMI) foi aplicado para quantificar o nível de atividade física. Os dados foram analisados, relacionando os testes de cognição, equilíbrio corporal e o Questionário Modificado de BAECKE, entre grupo com demência e grupo-controle. Resultados: Ocorreram diferenças estatísticas significativas no tempo de realização do TUG entre os grupos com e sem demência (p<0,001) e entre o grupo com DA e CDR 1 (Clinical Dementia Rating) sem atividade física (p<0,001). No POMA-Brasil e POMA-Tinetti, as diferenças significativas ocorreram entre os grupos com e sem demência; entre DA, DM e grupo-controle; DA e DM; entre DA e CDR 1 sem atividade física e entre os grupos com presença e ausência de quedas, nos subtestes de apoio unipodal, equilíbrio em pé imediato, iniciação da marcha, altura, comprimento e continuidade do passo, sustentação da marcha, desvio de linha média e marcha total. No QBMI, ocorreram diferenças estatísticas significativas entre os grupos com e sem demência em relação às atividades físicas e domésticas.Conclusão: Com base nesses resultados, concluiu-se que o maior tempo para realização do TUG e as alterações de iniciação da marcha do POMA-Tinetti, de apoio unipodal do POMA-Brasil e a altura do passo do POMA-Brasil e POMA Tinetti, podem ser identificados nas primeiras fases da DA. O grupo com DM, apresentou piores desempenhos em relação ao grupo com DA, nos subtestes de apoio unipodal do POMA-Brasil e a altura do passo do POMA-Brasil e POMA Tinetti. Houve menor altura do passo e sustentação da marcha, no grupo com quedas. Observou-se piores desempenhos nas atividades físicas e domésticas no grupo com demência.
Palavras-chave: Doença de Alzheimer. Demência mista. Cognição. Equilíbrio corporal.
Palavras-chave: Doença de Alzheimer. Demência mista. Cognição. Equilíbrio corporal.
Santos, Ana Vanessa Campelo dos
Trabalho de Conclusão de Curso - Português
CDU e Cutter: 615.8
Publicação: Fortaleza : [s.n.], 2018.
Assunto: Fisioterapia
Dissertação - Português
CDU e Cutter: 616.831-005.6
Publicação: Fortaleza, 2019.
Assunto: Acidente Vascular Cerebral
As doenças cerebrovasculares são a principal causa de morte no Brasil e a primeira causa de incapacidade entre adultos no mundo. A intervenção...
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Resumo
As doenças cerebrovasculares são a principal causa de morte no Brasil e a primeira causa de incapacidade entre adultos no mundo. A intervenção medicamentosa precoce reduz as taxas de óbito e sequelas, porém os benefícios da reabilitação precoce ainda não são claros. O objetivo do presente estudo foi avaliar a aplicabilidade de um protocolo de reabilitação neurofuncional em pacientes com AVC isquêmico na fase aguda internados em um hospital de referência da rede pública do Estado do Ceará. Trata-se de estudo de uma coorte prospectiva, com amostra de 147 pacientes. Foram incluídos pacientes com diagnóstico de AVC isquêmico agudo, confirmado por exame de neuroimagem (tomografia ou ressonância), de ambos os gêneros, com idade abaixo de 80 anos, National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) de até 20, com ou sem AVC isquêmico prévio, no período de abril de 2017 a julho de 2018. Inicialmente, foi elaborado um Protocolo de Reabilitação Neurofuncional (PRNF), constituído por 9 etapas. A coleta de dados foi realizada durante a internação dos pacientes em três momentos: na admissão, 72h e na alta hospitalar, sendo os mesmo submetidos diariamente ao PRNF. Os dados foram coletados por meio de formulário estruturado, que incluía variáveis sociodemográficas e clínicas, além das escalas de: Fugl-Meyer, Independência funcional (MIF), NIHSS, Rankin, Ashworth, Oxford e Berg. A idade média foi de 60,9 ±13,2 anos, com predominância do sexo masculino (61,9%), sendo hipertensão arterial sistêmica a comorbidade principal (59,2%). Os casos de AVC, segundo a classificação de Bamford, foram na maioria LACS (34,7%), seguidos de TACS (34%). A taxa de pacientes submetidos à trombólise foi 58%. A aplicação do protocolo ocorreu num total de 648 sessões, com duração de 20 a 60 minutos. As principais limitações para aplicação do PRNF foram: fraqueza muscular (9,1%), pacientes no protocolo de trombólise (0,9%), trombose venosa profunda (0,7%), tontura (0,6%) e dispneia (0,6%). Verificou-se que houve melhora estatisticamente significantes nas escalas NIHSS, BERG, Fugl-Meyer Total e MIF (p ¿ valor < 0,001). A correlação entre NIHSS e as três escalas BERG, MIF e FUGL-MEYER, mostrou que, quando diminui os déficits neurológicos com a escala de NIHSS aumenta o valor do escore nas três escalas, demonstrando melhora no equilíbrio, função motora e na independência funcional. Concluiu-se que aplicabilidade do PRNF em pacientes na fase aguda em uma unidade de AVC é exequível em tempo hábil por fisioterapeutas treinados. O uso do protocolo pode ter sido um fator de influência positiva na recuperação funcional observada nesses pacientes, embora não tenha feito uma comparação com pacientes de grupo controle.
Palavras chaves: Acidente Vascular Cerebral; Reabilitação; Fisioterapia.
Palavras chaves: Acidente Vascular Cerebral; Reabilitação; Fisioterapia.
Costa, Elismar Carneiro Alves de Sá da
Dissertação - Português
CDU e Cutter: 616.711-009.7
Publicação: Fortaleza, 2021.
Assunto: Dor cervical
Introdução: A Associação Internacional para o Estudo da Dor trouxe em 2020 a definição atualizada de dor. Também foi visto que a dor pode ocorrer...
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Resumo
Introdução: A Associação Internacional para o Estudo da Dor trouxe em 2020 a definição atualizada de dor. Também foi visto que a dor pode ocorrer mesmo quando não há presença de uma lesão tecidual e que a sensação é assimilada a partir de experiências pessoais. Dentre os locais e dor, a cervicalgia é considerada a segunda mais frequente na atenção básica e pesquisas populacionais, sendo tida como causadora de incapacidade funcional. Objetivo: Avaliar a relação entre a dor cervical com a incapacidade funcional e o estilo de vida em adultos em duas instituições de ensino. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal e analítico, realizado em junho e julho de 2021, na cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. Participaram do estudo 775 adultos (18 a 59 anos) de duas instituições de ensino superior. Foram excluídos grávidas, deficientes físicos e os cognitivos pela ausência de inadaptabilidade dos instrumentos de coleta. Foram aplicados dois instrumentos: 1) questionário epidemiológico, histórico de saúde, prática de atividade física, presença de dor e intensidade pela Escala Visual Analógica; 2) Neck Disability Index (NDI-BR). Análises bivariadas foram aplicados tendo como desfecho a prevalência de dor cervical, pelo SPSS versão 23.0. Resultados: Identificou-se maior proporção do sexo feminino com 72,1% (n=559), jovens (<25 anos) com 75,7% (n=587), solteiros com 86,2% (n=668), brancos com 43,7% (n=339), superior incompleto com 75,6% (n=586), não exerciam atividade remunerada com 69,3% (n=537) e da classe social C com 38,8% (n=300) nunca fumou, 72,8% (n=343) não apresentavam distúrbio de sono, 67,9% (n=320) faziam uso de bebida alcoólica, 61,2% (n=167). Sobre a prática de atividade física, 49,0% (n=231) referiu praticar. Na análise bivariada constatou-se que a presença de dor cervical era 1,7 vezes mais frequente no sexo feminino (p=0,000), 1,8 vezes mais prevalente naqueles que não dormiam bem (p=0,001) e menor nos que praticavam atividade física (OR=0,739; p=0,040). Conclusão: A dor na região cervical é maior no sexo feminino e constatou que ser fisicamente ativo está associado ao menor risco de dor musculoesquelética. Diante disso, campanhas educativas e preventivas podem ser adotadas para conscientização da necessidade das atividades que promovam o bem-estar.
Palavras-chave: Dor cervical; estado funcional; estilo de vida; adultos.
Palavras-chave: Dor cervical; estado funcional; estilo de vida; adultos.
Oliveira, Breno Douglas Dantas
Dissertação - Português
CDU e Cutter: 616.831-005.6
Publicação: Fortaleza, 2020.
Assunto: Acidente Vascular Cerebral
A mensuração do diâmetro da bainha do nervo óptico (DBNO) por ultrassonografia tem sido utilizada como um método não-invasivo para avaliar a presença...
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Resumo
A mensuração do diâmetro da bainha do nervo óptico (DBNO) por ultrassonografia tem sido utilizada como um método não-invasivo para avaliar a presença de hipertensão intracraniana em pacientes com doenças neurológicas críticas. Objetivou-se avaliar o DBNO na fase aguda de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico maligno (AVCIM) submetidos ou não à cirurgia de craniectomia descompressiva (CD). Quarenta pacientes com o diagnóstico de AVCIM participaram do estudo e foram avaliados através da mensuração do DBNO bilateralmente na admissão e ao longo das próximas 72 horas, com base nos critérios ultrassonográficos. Os valores do DBNO foram correlacionados com critérios tomográficos e/ou clínicos compatíveis com hipertensão intracraniana (HIC), de forma que uma curva ROC foi elaborada para cada olho, determinando um valor de cut-off para HIC no olho direito de 5,4 mm (sensibilidade: 62%; especificidade: 100%; AUC: 0,82) e no olho esquerdo de 5,4 mm (sensibilidade: 76%; especificidade: 84%; AUC: 0,77). Nos pacientes submetidos à CD observou-se uma diferença significativa do DBNO pré e pós cirurgia em ambos os olhos. No olho direito constatou-se um decréscimo no valor médio de 1,04 (pré: 5,84 ± 0,47 mm; pós: 4,80 ± 0,84 mm; p = 0,001), enquanto no esquerdo um decréscimo de 0,86 (pré: 5,59 ± 0,69 mm; pós: 4,73 ± 0,74 mm; p = 0,003). A monitorização do DBNO pode ser considerado um método confiável para identificação de HIC em pacientes com AVCIM, assim como para o acompanhamento de pacientes submetidos à CD. Estudos adicionais serão necessários para inclusão desse parâmetro em algoritmos de indicação de CD no futuro.
Palavras-chave: diâmetro da bainha do nervo óptico; hipertensão intracraniana; acidente vascular cerebral isquêmico maligno; ultrassonografia do nervo óptico.
Palavras-chave: diâmetro da bainha do nervo óptico; hipertensão intracraniana; acidente vascular cerebral isquêmico maligno; ultrassonografia do nervo óptico.
Aprender como aprender [Impresso] : otimizacao da aprendizagem
Carvalho, Fernanda Antoniolo Hammes de
Analítica de Periódicos - Português
CDU e Cutter: 37
Trabalho de Conclusão de Curso - Português
CDU e Cutter: 616.858
Publicação: Fortaleza : [s.n.], 2017.
Assunto: Doença de Parkinson
Aspectos históricos do feminino e do maternal e a infecção pelo HIV em mulheres [Impresso]
Analítica de Periódicos - Português
CDU e Cutter: 616-058
Dissertação - Português
CDU e Cutter: 616.831-005.6
Publicação: Fortaleza, 2017.
Assunto: Acidente Vascular Cerebral
INTRODUÇÃO: O acidente vascular cerebral é a terceira causa de morte e incapacidade nos países desenvolvidos, sendo um dos principais problemas de...
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Resumo
INTRODUÇÃO: O acidente vascular cerebral é a terceira causa de morte e incapacidade nos países desenvolvidos, sendo um dos principais problemas de saúde em todo o mundo. A trombólise intravenosa com alteplase, sozinha ou seguida de trombectomia endovascular, é um tratamento eficaz para o acidente vascular encefálico isquêmico agudo, devendo ser administrada dentro de até 4,5 horas e leva em conta uma série de fatores, dentre eles o ¿efeito de final de semana¿. OBJETIVO: Avaliar os parâmetros do atendimento inicial a pacientes submetidos à terapia trombolítica endovenosa atendidos em um centro terciário. METODOLOGIA: Estudo do tipo coorte retrospectiva, realizado no Hospital Geral de Fortaleza (HGF), Ceará, Brasil. Foram analisadas todas as fichas de acolhimento da Enfermagem da Emergência e os prontuários dos pacientes que realizaram a terapia trombolítica no período de maio de 2015 a abril de 2016. Inicialmente, foram catalogados todos os dados presentes na ficha e, a partir dessa triagem inicial, foi realizado uma revisão de todos os prontuários daqueles que possivelmente realizaram a trombólise. RESULTADOS: Foram analisadas 1361 fichas de pacientes com suspeita de acidente vascular cerebral, sendo considerados para análise os 201 pacientes que realizaram trombólise. A média de idade foi de 66 anos, a maioria do sexo masculino (58%), as principais comorbidades foram hipertensão arterial (73%) e diabetes (29%), quanto à classificação do BAMFORD, a mais comum foi a Síndrome da circulação anterior total (48%). O tempo do início do quadro clinico à chegada teve média de 143 minutos, o tempo de chegada à tomografia computadorizada foi, em média, de 15 minutos e o tempo porta-agulha apresentou média de 51 minutos. O tempo do início do quadro clinico à chegada foi menor no período noturno (133±52 minutos, p<0,04) e o tempo porta-agulha foi menor no período diurno (49±18 minutos, p<0,04). CONCLUSÃO: Os tempos relacionados à trombólise estão dentro das recomendações internacionais, havendo influência do período do dia sobre os mesmos. Não foi encontrado o ¿efeito de final de semana¿.
Palavras-chaves: acidente vascular cerebral; terapia trombolítica; efeito de final de semana.
Palavras-chaves: acidente vascular cerebral; terapia trombolítica; efeito de final de semana.
Dissertação - Português
CDU e Cutter: 616.858
Publicação: Fortaleza, 2019.
Assunto: Doença de Parkinson
Introdução: O paciente com doença de Parkinson desenvolve uma série de sinais e sintomas como rigidez, tremor de repouso, bradicinesia, alterações...
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Resumo
Introdução: O paciente com doença de Parkinson desenvolve uma série de sinais e sintomas como rigidez, tremor de repouso, bradicinesia, alterações posturais e sintomas não motores. Com a evolução da doença, os indivíduos apresentam distúrbios progressivos no equilíbrio, na postura e na marcha, além de agravos na execução das atividades da vida diária e mobilidade. Objetivo: Avaliar o equilíbrio estático e dinâmico em pacientes com Doença de Parkinson e correlacionar com a presença de sintomas não motores e a prática regular de atividade física. Metodologia: estudo descritivo, transversal e quantitativo. O estudo foi realizado no Hospital Geral de Fortaleza, no ambulatório de Distúrbios do Movimento, durante o período de fevereiro de 2017 a maio de 2018, em Fortaleza, Ceará, com 80 participantes com diagnóstico de doença de Parkinson. Os dados foram coletados com a utilização de uma ficha de coleta e foram utilizadas as escalas UPDRS III, S&E, TUG, HY, MiniBESTest e o questionário Phone-FITT para avaliar os sinais e sintomas da doença de Parkinson, equillíbrio e atividade física. Resultados: As escalas apresentaram as seguintes médias, UPDRS III com 39,74 pontos; 78,63% para S&E; 16,65 segundos no TUG; 22, 19 pontos no MiniBESTest, HY mais frequente no estágio 2 com 61,3% e no Phone-FITT prevaleceram as atividades domésticas leves. Os sintomas não motores mais frequentes foram ansiedade, dor e sensação de inquietude nas pernas. Considerando os dois grupos do MB, houve associação entre o MB superior com ausência de freezing, perda de memória, perda de interesse, edemas, tonturas e sudorese. Os melhores desempenhos nas escalas obtiveram as médias significativamente mais altas no grupo MB superior. Conclusão: Os pacientes com maiores pontuações no MiniBESTest, com melhor equilíbrio, apresentaram médias mais altas no S&E, maior independência para as AVDs e médias mais baixas no UPDRS III, com menor incidência de sintomas motores. Apresentaram ainda, menor número de sintomas não motores, maior frequência na prática de atividade física mensurada pelo Phone-FITT, menor risco de quedas na avaliação do TUG e estavam em sua maioria no estágio 2 da HY, com incapacidade leve a moderada. Há uma relação entre a melhoria dos sinais e sintomas e do equilíbrio que podem ser alcançados com a prática regular de atividade física, sendo assim sugerida com frequência para os pacientes com doença de Parkinson.
Palavras-chave: doença de Parkinson; equilíbrio postural; atividade física.
Palavras-chave: doença de Parkinson; equilíbrio postural; atividade física.
Analítica de Periódicos - Português/Inglês
CDU e Cutter: 02
Dissertação - Português
CDU e Cutter: 616.895.8-053.89
Publicação: Fortaleza, 2021.
Assunto: Doença de Alzheimer
Introdução: Prejuízos no reconhecimento de emoções são associados com relacionamentos interpessoais de vínculos pobres e sobrecarga do cuidador. Não...
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Resumo
Introdução: Prejuízos no reconhecimento de emoções são associados com relacionamentos interpessoais de vínculos pobres e sobrecarga do cuidador. Não há consenso sobre como o reconhecimento de emoções faciais pode ser afetado na Doença de Alzheimer (DA). Objetivo: Avaliar o desempenho cognitivo social através de reconhecimento de expressões faciais com emoções universais e a correlação desse desempenho com os padrões de atrofia cortical através da Morfometria Baseda em Voxel (VBM) em indivíduos de baixa escolaridade com demência da DA leve comparando com pessoas cognitivamente saudáveis. Métodos: Coorte retrospectiva composta por vinte e quatro adultos voluntários com 4 anos ou menos de escolaridade. Dentre eles, treze tinham diagnóstico de DA leve. Os participantes foram submetidos ao exame de Ressonância Magnética (RM) e ao Teste de Reconhecimento Facial de Emoções (FERT). Os dados obtidos foram correlacionados. Resultados: Ao avaliar a população total, os pacientes com DA leve tiveram um pior desempenho no escore total do FERT em relação aos controles (p<0,001). Quando avaliado o FERT subdivido por emoções, houve diferença com significância estatística no reconhecimento de surpresa, nojo e neutro (p<0,001). Foi observada correlação mais intensa e consistente entre o volume do Núcleo Accumbens (NA) e o desempenho no FERT no grupo total (r=0,817 e p<0,05). Essa correlação se manteve significativa para emoção nojo apenas no grupo DA (r=0,769 e p<0,05). Conclusão: Encontramos diferença significativa no reconhecimento de surpresa, nojo e neutro. A região cerebral que foi mais associada com essas emoções foi o NA, com maior consistência na dificuldade em reconhecer a emoção nojo, no grupo DA. Palavras-chave: emoção, cognição, doença de Alzheimer, baixa escolaridade, morfometria baseada em voxel
Vídeo - Português
CDU e Cutter: 654.19 C212c
Publicação: Fortaleza : [s.n.], 2007.
Assunto: Programas de televisão
Dissertação - Português
CDU e Cutter: 616.858
Publicação: Fortaleza, 2021.
Assunto: Doença de Parkinson
A utilização de medidas objetivas baseadas em tecnologia (TOMs) para detecção de alterações de marcha na Doença de Parkinson (DP) é uma realidade em...
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Resumo
A utilização de medidas objetivas baseadas em tecnologia (TOMs) para detecção de alterações de marcha na Doença de Parkinson (DP) é uma realidade em expansão, porém há limitação pela dificuldade de acesso, alto custo e ausência de padronização na interpretação dos dados. Por outro lado, os smartphones são ferramentas úteis e estão disponíveis tanto no ambiente clínico quanto no ambiente domiciliar dos pacientes. Objetivo: Determinar a incidência de quedas em um grupo de pacientes com DP, correlacionar suas características clínicas com parâmetros de cinética da marcha através de vídeos gravados com um smartphone e analisados por um software gratuito de visão computacional (CvMob). Método: A avaliação inicial foi composta por entrevista, avaliação motora e cognitiva, seguida de gravação de vídeo com um IPhone XS e posterior análise pelo CvMob. Realizamos contato telefônico mensal por 6 meses para rastreio de quedas. Resultados: Avaliamos 49 pacientes com média de idade de 59±10,9 anos. 63,2% sofreram pelo menos um episódio de queda no último ano e 86% vivenciaram uma situação de quase-queda. Na avaliação prospectiva, a taxa de recorrência de quedas foi de 51,6% em 6 meses. A presença de quedas durante os primeiros três meses de monitoramento foi um forte preditor de quedas futuras, determinando um risco quase dez vezes maior de recorrência ao final do sexto mês: OR 9,858 (IC 95%; 1,59- 100,03; p=0,023). A velocidade máxima atingida na marcha, extraída através da análise do vídeo pelo CvMob apresentou uma tendência a servir como marcador de risco de quedas em pacientes com DP (p=0,059), porém, isoladamente, não foi capaz de predizer a recorrência de quedas através do modelo de regressão: OR 1,388 (IC 95%; 0,31-4,26; p= 0,584). Conclusão: O modelo utilizado para detecção de TOMs através de vídeos gravados com um smartphone é facilmente reprodutível e tem baixo custo operacional, tornando-se factível para implementação clínica e análise de outras características da marcha capazes de predizer o risco de quedas.
Palavras-chave: Doença de Parkinson. Quedas. CvMob. Marcha. Velocidade.
Palavras-chave: Doença de Parkinson. Quedas. CvMob. Marcha. Velocidade.
Desenvolvimento e pré-teste de um questionário de frequência alimentar para graduandos [Impresso]
Analítica de Periódicos - Português
CDU e Cutter: 612.39
Albuquerque, Kaira Mara Cordeiro de
Dissertação - Português
CDU e Cutter: 616.155.392
Publicação: Fortaleza, 2022.
Assunto: Leucemia
A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) é a doença onco-hematológica mais incidente do grupo das leucemias correspondendo a 10.600 novos casos ao ano (INCA,...
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Resumo
A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) é a doença onco-hematológica mais incidente do grupo das leucemias correspondendo a 10.600 novos casos ao ano (INCA, 2020). Objetivo: estudar os dados sobre o perfil clínico-epidemiológico, fatores de risco associados à doença e seus desfechos clínicos. Identificar as principais causas de morbimortalidade e fatores prognósticos dos pacientes num seguimento de até cinco anos. Método: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo que avaliou 222 pacientes diagnosticados com LMA nos maiores centros de hematologia do estado do Ceará: Hospital Geral de Fortaleza (HGF), Hospital Geral Dr. César Cals (HGCC) e Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC); o prognóstico e os desfechos clínicos num período de até 5 anos. Resultados: A idade média ao diagnóstico foi de 44,1 anos (+-16 anos), com prevalência feminina de 1,31:1. Não foram encontrados fatores de risco adicionais associados ao desenvolvimento da LMA, exceto pela avaliação citogenética já muito bem estabelecida. A taxa de sobrevida global foi de 39,4% em 05 anos, com diferença de sobrevida de 40% nos pacientes abaixo de 65 anos e 27% nos acima de 65 anos. As principais causas de óbito foram a progressão da doença em 37,72% (n = 84) e sepse em 31,58% (n=70) dos pacientes. Conclusão: O desfecho clínico dos pacientes com LMA no Ceará em adultos jovens foi de 39,4% num seguimento de até 05 anos. A progressão da doença e infecção foram as principais causas de óbito. Os pacientes tiveram maior acesso aos exames de diagnóstico de citometria de fluxo e cariótipo em relação aos dados nacionais. Pacientes jovens tiveram melhor curva de sobrevida em relação aos acima de 65 anos e pacientes com risco citogenético favorável tiveram melhor prognóstico dos que os com risco intermediário e desfavoráveis.
Palavras-chave: leucemia mieloide aguda; prognóstico; desfecho clínico; leucemia; sobrevida.
Palavras-chave: leucemia mieloide aguda; prognóstico; desfecho clínico; leucemia; sobrevida.
Disfunção temporomandibular em pacientes com doença de Parkinson de um hospital terciário [Impresso]
Dissertação - Português
CDU e Cutter: 616.314'724 M433d
Publicação: Fortaleza, 2016.
Assunto: Articulação temporomandibular
Disfunção temporomandibular em pacientes com doença de Parkinson de um hospital terciário [Digital]
Dissertação - Português
CDU e Cutter: 616.314'724
Publicação: Fortaleza, 2016.
Assunto: Articulação temporomandibular
Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é a segunda afecção neurodegenerativa que mais comumente afeta o sistema nervoso central. Os pacientes podem...
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Resumo
Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é a segunda afecção neurodegenerativa que mais comumente afeta o sistema nervoso central. Os pacientes podem apresentar sinais motores como bradicinesia, rigidez muscular, instabilidade postural e tremor de repouso, podendo levar a alterações em elementos anatômicos e na dinâmica da articulação temporomandibular (ATM) e contribuir para o surgimento de transtornos dessa articulação, como a disfunção temporomandibular (DTM). Além disso, movimentos mandibulares involuntários e rigidez da musculatura orofacial podem causar dor orofacial, contribuindo para a sintomatologia dolorosa da DTM. Objetivos: Avaliar a frequência de sinais, sintomas e diagnóstico de DTM em indivíduos com DP do Hospital Geral de Fortaleza (HGF), determinar os tipos de DTM encontrados nessa população e comparar esses achados com o grupo controle. Metodologia: Consistiu na avaliação da DTM em 100 indivíduos, entre 50 anos e 88 anos de idade, independente do gênero, pelos Critérios de Diagnóstico em Pesquisa para Disfunção Temporomandibular (RDC/TMD). Foram selecionados indivíduos para os dois grupos, pareados para idade e sexo: o grupo com DP (PDP) e o grupo controle. O grupo PDP foi formado por 50 indivíduos, dos quais 23 possuíam tremor mandibular. O grupo controle abrangeu 50 indivíduos sem doença neurológica significativa, recrutados do NAMI (Núcleo de Atenção Médica Integrada) da Universidade de Fortaleza (UNIFOR) e do Centro de Saúde de Pindoretama. A coleta de dados foi feita através do preenchimento de um formulário para os indivíduos de ambos os grupos. Todas as análises foram realizadas considerando uma confiança de 95% utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 17.0 para Windows. Resultados: Pacientes com DP apresentaram maior frequência de click ou estalido (p=0,004) ao abrir a boca, fechar a boca ou durante a mastigação, de ranger ou apertar os dentes noturno (bruxismo) (p=0,003) e de mordida desconfortável (p=0,014) quando comparados ao grupo controle. Foram encontrados dois tipos de diagnóstico de DTM (dor miofascial e deslocamento do disco com redução). Não foram encontradas diferenças significativas na frequência do diagnóstico de DTM, quanto à presença de dor secundária à disfunção e consequentemente escore na classificação de dor crônica. Conclusão: Apesar da maior frequência de alguns sintomas da DTM nos pacientes com Parkinson, na amostra não houve diferença significativa na frequência do diagnóstico nem quanto aos tipos de DTM. O presente estudo abre vários questionamentos, principalmente quanto ao caráter prospectivo desses achados, sendo necessário o desenvolvimento de estudos abordando essa temática. A literatura sobre saúde bucal em pacientes com DP, com ênfase em DTM, ainda é muito escassa e esses sintomas podem ter repercussão significativa sobre a qualidade de vida e funções fonatórias desses pacientes.
Palavras chaves: Disfunção Temporomandibular; Doença de Parkinson; Tremor Mandibular.
Palavras chaves: Disfunção Temporomandibular; Doença de Parkinson; Tremor Mandibular.
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